(新增:腦瘤治療內容）
腰好痛、腿沒力，竟然是腦袋裡有顆大腫瘤。高雄一名40歲婦人有著腰痠背痛毛病，到診所就醫，診斷是腰椎長骨刺，她不想開刀回家，但過三個月，除腰痛外，整條左腿都變得無力，再度就醫，經檢查，刮腳底婦人拇指會翹起來，再透過電腦斷層檢查，赫然發現她右腦內有顆如乒乓球般大腫瘤，影響左下肢活動力。醫師提醒，腦瘤視腫瘤生長區域，可能以肢體無力為表現，提醒民眾若有下肢無力情況，除常見骨刺成因外，也應該警覺是腦瘤可能性。
收治病例的七賢脊椎外科醫院副院長蔡東翰說，這名婦人日前由老公陪同來看診，自述腰痠背痛多年，三個月前曾到診所就醫，照了腰部X光，確診腰椎長有骨刺，診所醫師勸她開刀移除骨刺，但她覺得腰椎被開刀很可怕自此不回診，最近整條左腿都變得沒力，心想腰椎骨刺病況惡化了，才又就醫。
蔡東翰先請婦人試著動一動左腳踝關節、膝關節與髖關節，發現婦人三個關節都沒力，不像是腰椎骨刺表現，再以筆刮婦人左腳底，婦人左腳姆指竟像比讚般翹起來，「這是腰椎以上神經病變表現」，因此，蔡再安排婦人做頭部電腦斷層檢查，果真在其右腦主管運動神經區域，發現一顆如乒乓球般大腫瘤。
蔡東翰解釋，腰椎長骨刺，確實可能因骨刺壓迫神經，有著腰痛與下肢無力表現，但骨刺患者膝關節等關節仍有力量，而若長腦瘤，且瘤體位置在影響運動神經區，也可能有下肢無力症狀，此時刮患者腳底，也就是俗稱「腳比讚測試」，一般正常人腳趾會收縮，腦瘤患者因神經傳導有問題，會呈腳姆指上翹、比讚的異常反應。
蔡東翰指婦人同時有著腰椎骨刺、腦瘤兩種疾病，兩種疾病都可能造成下肢無力，不過，腦瘤隨著瘤體長大，會致使患者腦壓升高、陷入昏迷甚至致命，婦人一直認為左腿無力是骨刺，「忍忍就算」，混然不知頭袋裡有顆致命性腦瘤。在確診婦人患腦瘤後，蔡東翰已轉診婦人到大型醫學中心就醫。
蔡東翰說，骨刺、椎間盤突出導致的坐骨神經痛很常見，部分患者甚至痛至下肢也無力，但提醒合併有膝關節無力，與刮腳底腳姆指會比讚反應時，要留心腦瘤可能性快就醫。
蔡東翰指，腦瘤成因不明，但一般認為與基因變異的相關性最高，在治療上，依瘤體位置與病程期別，可採外科手術、放射治療、化學治療、標靶藥物等方式。
高雄醫學大學神經外科教授關皚麗說，腦瘤依其生長位置不同，可能以視野缺損、肢體無力等為表現，若瘤體長在主管運動神經區域，確實會以單側肢體無力為表現，此時刮患者腳底，患者因神經反射作用，腳姆指反而會異於常人翹起來，這時而會被醫師做為初診時診斷參考，但要確診仍需進一步做影像學檢查。（吳慧芬／高雄報導）
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更新時間 17:21
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發稿時間00:00
更新時間16:46
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