年節外出抬舉過重行李,小心肩膀旋轉肌腱撕裂,恐怕導致手臂「不舉」。一名30多歲女子,右手突然無法抬高,只要平舉與肩同高即引發劇痛,檢查為右肩旋轉肌腱撕裂,問診發現,女子日前出國旅遊,把行李放在機艙上方置物箱後,右肩隨即疼痛,研判是隨身行李過重,抬舉時右肩旋轉肌腱受傷;醫師說,出遊時如需抬舉重物,切忌雙手向上抬舉。
台北榮總復健醫學部主治醫師李思慧說,上述女子就醫時,右手已無法高舉至平貼右耳,手只要抬起就一陣劇痛,經超音波檢查為右肩旋轉肌腱撕裂,須接受熱敷、電療等復健治療:該女若延誤就醫,恐引發關節囊沾黏,屆時單純復健治療已無效,須經醫師徒手治療扳開沾黏處,再合併注射玻尿酸、肌肉牽拉等運動治療。
李思慧解釋,肩膀旋轉肌群共由棘上肌、棘下肌等4條肌腱構成,其中容易產生撕裂的肌腱為棘上肌,好發原因有老化、糖尿病、抬舉重物,或意外撞擊、跌倒,甚至是從汽車前座伸手至後座取物都可能引發,症狀為手無法高舉過頭,或只抬手至與肩同高便疼痛,若病情惡化,恐引發五十肩,導致手完全無法抬起,影響日常生活。
李思慧說,門診觀察發現,45至55歲到院患者中,約2至3成都有手無法抬起、舉高等俗稱五十肩症狀,而五十肩檢查可能是肩膀關節囊沾黏、旋轉肌腱發炎、滑液囊發炎等問題,務必對症治療;另外,肩膀關節囊沾黏、旋轉肌腱發炎等,也可能是雙腳弓塌陷,造成骨盆、脊椎內轉,影響肩胛骨等骨骼排列、韌帶周遭血液循環所致。
李思慧也曾傷到旋轉肌腱,她說,有次從汽車前座伸右手至後座取物,沒想到導致右肩旋轉肌腱撕裂,當時右手高舉仍無法貼齊右耳,且她合併腳弓塌陷,最後積極復健、拉筋,並更換鞋墊,仍耗時半年才治癒;醫學研究指出,旋轉肌腱撕裂傷及併發症,治療時間恐長達2至7年,切忌延誤就醫。
台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑則說,每年農曆春節過後,因旋轉肌腱撕裂,或由此引起五十肩的病例,約比年前增1至2成,提醒年節期間切忌提、舉、抬過重禮品或行李,一旦出現肩膀疼痛、手臂外側疼痛,應懷疑旋轉肌腱受傷,須盡速就醫。(沈能元/台北報導)
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