(更新:睪丸扭轉發生率內容)
蛋蛋搞自轉。高雄市一名15歲國中少男,日前覺得左側睪丸疼痛,忍了兩天才到高醫就醫,經安排檢查與開刀,證實是睪丸扭轉,懸吊左側睪丸的精索已纏繞了好幾圈,導致左側睪丸發黑壞死,只好切除。醫師指,青少年時期,睪丸急速變大,是睪丸扭轉好發時期,提醒青少年若有單側睪丸疼痛、陰囊腫脹等情況,應警覺可能是睪丸扭轉可能性,要儘快就醫。
參與治療的高醫附設醫院泌尿外科醫師陳妤甄表示,這名少年是由家人陪同就醫急診,靦腆地說,「下面很痛,痛了兩天都沒好」,經問診與為少年進行都卜勒超音波、核醫攝影等檢查,高度懷疑少年左側睪丸扭轉,隨即安排睪丸探查手術。
陳妤甄指,在探查手術時,醫療團隊發現懸吊少年左側睪丸的精索,呈現如麻花式扭轉,致使下方的睪丸,在得不到足夠血流供應下,已經壞死、「整顆黑掉」,只能為其進行切除術,由於對側睪丸日後發生扭轉機會仍偏高,因此一併為其進行右側睪丸固定術。
陳妤甄表示,少年雖少了一顆睪丸,但其右側睪丸依舊可發揮造精功能,不會因此導致不孕,但畢竟少了一顆蛋,少年仍不免覺得遺憾。
高醫附設醫院泌尿外科主治醫師黃琮懿說,睪丸扭轉有兩個好發期,一是新生兒期,原因可能與先天結構異常有關,另一好發期為青少年期,原因可能與此階段為睪丸快速成長,體積與重量可增加五至六倍,造成懸吊的精索與睪丸位置改變,較易發生睪丸扭轉。
黃琮懿說,睪丸扭轉發生率約4千分之1,機率不算高,但一旦發生,即屬於急症,部分患者除陰囊漲痛,還合併有噁心、嘔吐等表現。
陳妤甄表示,睪丸扭轉有可能造成睪丸壞死,因此提醒若男性,尤其是12至18歲青少年,若有單側睪丸疼痛、陰囊腫脹,或是睪丸從原像直立式雞蛋,變成橫向位置等,都要留心可能是睪丸扭轉的表現,把握「黃金六小時」盡速就醫,若能在睪丸尚未壞死前診治,仍有機會保住睪丸。
黃琮懿說,睪丸一旦壞死,需儘快進行切除手術,否則壞死的睪丸,可能經由免疫作用,產生抗體去攻擊對側健康的睪丸,若拖到那時再就醫,還有兩側睪丸都保不住的風險。(吳慧芬/高雄報導)
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更新時間17:23
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