（新增醫師與疾管署意見）
流感疫情燒，衛福部疾病管制署監測，上周國內類流感門急診破10萬人次，並增加6例因流感死亡個案，其中包含中部一名12歲女童，雖已接種流感疫苗，但因併發腦炎病況進展快速，不幸在發病後3天身亡，是去年10月至今第3例因併發腦炎喪命的案例。若孩童若有抽搐、意識不清、莫名大吼大叫等症狀，家長應提高警覺儘速送醫。
疾管署統計，上周全台類流感門急診就診計10萬1809人次，較前一周上升7.1%，另近2周群聚感染減少，以人口密集機構與醫院為主。上周新增55例流感併發重症病例，主要為A型流感，以H1N1為主，並以65歲以上、50至64歲兩年齡層佔多數。自去年10月至今全台已累計349例流感重症，為近5年新高，釀27死。
另還新增6例經審查與流感相關死亡病例，疾管署防疫醫師林詠青說，6人年齡介於12歲至84歲，其中12歲女童雖有接種疫苗，一開始只有咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕，當時還以為是一般感冒，但是在發病後2天就高燒未退，並有抽搐跟意識不清，就醫之後隔天就身亡，從發病到身亡僅短短3天。
林詠青說，女童本身也無慢性病史，但染流感後併發腦炎，發生全身抽搐、缺氧發紺、意識不清等狀況，雖住院治療但因病況變化太快，腦部出現腦水腫、腦壓上升，腦幹也受侵襲而不幸往生。
長庚兒童健康研究部主任黃玉成指，該女童是罹患少見的「急性壞死性腦炎」，侵犯腦幹致死，100名流感住院病童中可能不到1例，一旦發生預後極差，是最不願看到的結果。事實上不僅是H1N1，任何流感病毒都可能併發此重症，且日本、台灣案例相對較多，國外研究顯示可能因某種特殊體質易發病，但國內尚未研究證實。
疾管署副署長羅一鈞表示，流感病毒會由氣管進入體內，可能由血液循環到達腦部；但引發如此嚴重的急性壞死性腦炎，多半是引起「免疫風暴」有關，即人體免疫系統遭遇外來病毒，分泌大量免疫激素，反而加重病毒侵犯器官的嚴重度，此時得雙管齊下，除藥用抗病毒藥物外，還要給予高劑量類固醇抑制免疫系統。
黃玉成說，該名女童雖有接種疫苗，但疫苗保護力僅6到8成，仍有2到4成機率中鏢，併發重症也是少數。這種嚴重的急性壞死性腦炎，其最大特色是意識改變，如不正常行為、嗜睡、沒反應、胡言亂語等，都可能是前兆。
羅一鈞表示，各年齡層患流感最常見併發重症為肺炎，而腦炎易發生在兒童，而心肌炎則較常見於青少年與青年族群。林詠青也說，小朋友感染流感併發腦炎風險較大，症狀變化也快，若有意識不清、走路不穩狀況、全身抽搐，應盡快就醫。
羅一鈞也說，日本也有案例報告小朋友因染大叫抽筋，今年流行的H1N1，去年10月至今已釀3例引起腦炎死亡個案，分別為南部8歲女童、東部2歲女童以及本次的中部12歲女童。因H1N1引起腦炎風險較高，已發布醫界通函提醒醫師相關症狀。
台灣急診醫學會秘書長薛承君說，流感病毒株可能非常毒才併發腦炎，小朋友又是易感受族群，最有效方法是勤洗手戴口罩，沒事不要跑大醫院接觸患者。
農曆春節連假將至，羅一鈞說，推估除夕至初五急診類流感就診將達2.8至3.9萬人次，與去年人次相當。春節期間全台將有154家醫院開設類流感門診共1685診次，另截至27日國內尚有8.9萬劑公費流感疫苗，呼籲民眾儘早接種。
羅一鈞表示，3年前曾發生春節急診塞爆狀況，當時也是H1N1流行，當時有霸王寒流有很多慢性病患就醫，連帶急診待床病人無法住院，造成急診塞爆，直至3月上旬才紓解。建議少逛醫院以免不必要的感染。
薛承君說，大多數流感輕症僅咳嗽、發燒、流鼻水症狀，可利用「健保快易通」APP查詢周邊診所或鄰近醫院就診即可，既省錢又可縮短看病流程，也可降低感染其他疾病風險，若有胸口痛、咳嗽痰濃、意識改變、低血壓、及喘等，為高危險群病人，應盡快到大醫院就診。（江慧珺／台北報導）
出版時間：14:28
更新時間：18:55
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