罹患隱睪症睪丸只剩1顆,竟又無精且罹癌,所幸經人工生殖傳宗接代。29歲陳先生青少年時左側睪丸罹患隱睪症,經手術切除發育不良的睪丸,日前新婚不久,婚後接受孕前健檢發現,他的精液內沒有精子轉至泌尿科檢查,確診右側陰囊內有顆7公分腫塊,研判是睪丸癌建議切除,最後於切除睪丸的同時尋找精子,經人工生殖傳宗接代。
收治病例的台北榮總泌尿部主任黃志賢說,陳先生到院檢查,左側睪丸因罹患隱睪症已經手術切除,而右側睪丸有顆7公分腫瘤,確診為睪丸癌,依統計睪丸癌僅占所有罹癌男性的1%,發生率不高,其中95%是源自生殖細胞癌化,患者均需接受睪丸根除手術,而有惡性腫瘤的睪丸,可能因細胞激素及生殖細胞癌化,使該側睪丸造精功能變差。
黃志賢解釋,無精症分為阻塞型及非阻塞型,阻塞性可能為輸精管等阻塞,使得精液中沒有精子,而非阻塞型為睪丸製造精子過程出現問題所致,但無精症並非指體內完全沒有精子,約有5成患者,可以藉由睪丸顯微取精手術在睪丸內找到精子,只要能找到精子,就有機會藉卵細胞質內單一精子顯微注射的人工生殖方式,讓配偶懷孕生子。
黃志賢指出,陳先生接受右側睪丸根除手術,取下的右側睪丸在手術顯微鏡的檢視下執行取精手術,順利在殘存不多的曲細精管組織中尋得精子,並直接送至胚胎室執行卵細胞質內單一精蟲顯微注射,目前陳太太已成功受孕,胎兒已近5個多月,且還冷凍有其他冷凍胚胎,以供第二、三胎的生育需求。
陳先生說,當得知無精又罹睪丸癌,心情十分沮喪,並經4名醫師診治,都被告知必須切除右側睪丸,心想年紀輕輕,就要面對罹癌、化療、無法傳宗接代等問題,一時忍不住就在診間哭了,所幸經台北榮總治療,現在妻子已懷孕5個月,睪丸腫瘤也順利切除,且不須接受化療,感覺十分幸運,
黃志賢說,睪丸癌好發20至35歲男性,平時沒有疼痛等症狀,建議男性應多觸摸陰囊,若摸到不正常硬塊,或發現睪丸不正常增大或兩側不對稱,應速就醫,若夫妻已有生育計劃,且未避孕1年均未成功懷孕,建議夫妻一起到醫院檢查照出原因、對症治療。(沈能元╱台北報導)
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