未勤換藥，傷口成肥蟲窩。高雄1名18歲女大學生，日前騎車摔倒，右足背有個巴掌大傷口，就醫後返家，卻未聽醫囑每隔2天換藥，隔周回診，傷口上竟遍佈一堆蠕動白蟲。醫師說，這些白蟲是蒼蠅的幼蟲，研判有母蠅停留在傷口附近產卵、孵化成蛆，再鑽進紗布下，因女大生一周都不換藥，才讓傷口成了蟲窩，若不治療遲不除蟲，可能使傷口感染加劇，甚至得截肢。
收治女大學生的高雄市立大同醫院整形外科主任沈彥廷表示，女大生起初是因騎車摔倒就醫，右腳背磨地、皮膚缺損，他先為女大生做清創手術，再取其大腿等處皮瓣做植皮手術，才讓女大生返家，叮嚀她每隔2天換藥、隔周回診。
沈彥廷說，女大生隔周回診時，他打開其傷口紗布，「我跟她都嚇一大跳」，至少40多隻白色小蟲在傷口上爬。女大生此時說，這一周都沒換藥，覺得傷口處有些痛痛癢癢的，但沒想到是有一堆蟲在爬。
沈彥廷指出，這些白色小蟲，其實是蒼蠅的幼蟲，研判有母蒼蠅在其傷口紗布附近產卵，孵化成蛆再鑽進紗布下傷口，這些蛆愛吃潰爛傷口的腐肉，加上女大生都不換藥，傷口照顧不佳，一周後就聚集幾十隻肥蛆。
經沈彥廷用生理食鹽水與夾子，又沖又夾，終於除去這幾十隻的肥蛆，並重新上藥與覆蓋紗布，再三叮嚀她，返家後需2天換藥一次。
台中也遇過類似案例。豐原醫院一般外科傷口處理中心主任陳明澤說，曾有1名55歲糖尿病患者，因腳趾頭踢到石頭受傷破皮，沒想到到醫院包紮後返家一周回診，一打開紗布，十多隻肥蛆鑽動，嚇得一旁護理人員尖叫，他立即安排手術房進行緊急「抓肥蛆清創手術」，經過一番折騰，好不容易清創完成，男子幸運保住腳趾頭，免於截肢命運。
沈彥廷指，每個人傷口狀況不一樣，有人需天天換藥，有人可能二、三天才需換藥一次，重要的是要聽從醫囑換藥，未聽醫囑換藥的女大生，加上被肥蛆入侵多日，傷口疏於照顧已惡化，若再未就醫，甚至引發全身性感染，甚至得截肢。
高醫附設醫院整形外科主治醫師黃書鴻表示，在東南亞有些國家醫界會以果蠅的蛆來做傷口治療，但前提是有完善醫療計劃，利用蛆愛吃腐肉特性，放蛆在傷口上，有如清創般去腐肉，這需視傷口狀況，約二至三天，醫師就要移去傷口上的蛆，「這是有醫療計劃」，與上述女大生不照顧傷口，致肥蛆亂鑽、傷口惡化狀況不同，且台灣醫界現也未用蛆來做傷口治療。
黃書鴻呼籲民眾，若身上有傷口，依醫囑換藥外，且要讓傷口保持乾燥，避免過度活動、拉扯，以免傷口裂開，若傷口持續出現紅腫熱痛等情況，可能是誘發感染，要快就醫。（吳慧芬、曾雪蒨／高雄－台中連線報導）
發稿時間:00:00
更新時間:19:47
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