【一日醫蘋果】夜半鬼壓床　原是低血鉀週期性麻痹

網友虎哥問：有時候三更半夜會感覺被鬼壓床，四肢動彈不得，過一會兒才又恢復可以自由活動，請問是健康出問題還是真的見鬼了？
 
新光醫院腎臟科主治醫師蔡明憲答：低血鉀週期性麻痹症體質者常因食用大量的糖類食物、劇烈運動後、遇冷、情緒變化、創傷和開刀後等因素，而誘發血清鉀離子濃度降低。發病開始先由下肢近端肌肉出現無力感，在數小時內呈現漸進性癱瘓性無力，四肢動彈不得但意識卻清醒，因常在晚上或清晨發作，因此，往往被誤認是「鬼壓床」。
 
低血鉀週期性麻痹症分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性主要是細胞上鈣離子的通道變異，男女發生比例為3:1，常發病於兒童晚期或成人期。非遺傳性的，主要發生在亞洲，多數患者常合併有甲狀腺功能亢進，甲狀腺素會促使鉀離子轉移至細胞內，男女發生率6:1，常發病於成人早期。然而不是所有甲狀腺功能亢進者都會有低血鉀症。
 
如果經常有鬼壓床經驗，可能需要就醫檢查。遺傳性「低血鉀週期性麻痹症」沒有特殊的治療方式，只能盡量避免大吃大喝和劇烈運動。若是遺傳性的「甲狀腺亢進之低血鉀」，則需要同時治療甲狀腺亢進症。
 
輕微低血鉀週期性麻痹症會自行恢復，平常可以多吃富含鉀離子的食物，如菠菜、蘑菇、芒果、香蕉、柑橘和桂圓；嚴重者須要補充鉀離子，否則引發心律不整，甚至有致命危險。然而，在急性期治療時要避免反彈性高血鉀，鉀離子大量返回血清中。

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