玩青蛙跳又爬山　國中女生不喝水橫紋肌溶解

出版時間 2018/12/24

彰化市一名14歲女國中生小虹（化名），跟同學玩青蛙跳、隔天又爬山健行，結果「鐵腿」雙腳痠痛到無法蹲廁所，所以不敢喝水，沒想到卻出現血尿，尿液甚至變成深可樂色，經就醫發現是橫紋肌溶解症，由診所轉彰化基督教醫院加護病房治療，已康復出院。

彰基指出，該國中女生因雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著暴升達數萬（正常值為數十至數百U/L），診斷為橫紋肌溶解症，除先給予點滴增加體內水分，並給予利尿劑排尿，接著轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，在加護病房住了2天，避免了急性腎衰竭的發生，出院時也恢復正常腎功能。

十仁診所醫師劉姿吟說，當時患者驗尿出現潛血反應（血尿），卻沒有感染跡象，經其他檢查排除尿路結石的可能性，但小虹上下病床、走路都很困難，詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛，甚至連蹲馬桶都有困難，也因此不敢喝水補充水分，當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」，因此立即抽血檢驗，並給予藥物治、補充大量水分。因為有急性腎衰竭的可能性，後續轉診至彰基兒童醫院治療。

小虹向醫師表示，在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，痛到連蹲都沒辦法蹲，所以不敢喝水，整天都沒有什麼尿，小便顏色都變成黑褐色。

彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任說，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。（鄧惠珍／彰化報導）

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橫紋肌溶解症彰化基督教醫院