失智症不一定只能往「下」走,加拿大失智症照護專家今特別來台分享失智症照護的蒙特梭利方法,有別傳統針對脫序者常得五花大綁、用藥控制,加拿大專家則認為,應先從失智者的「人」著手,了解他的過去及現在,專長、保有什麼能力,找出能讓他們發揮的事,賦予生活意義後,失智者甚至可再彈吉他、看書且不再脫序。台灣認知功能協會表示,台灣的失智共照中心,近半缺乏個人化照顧,盼這套方法在明年初引進台灣。
台灣在今年3月已邁入超高齡社會,根據衛福部統計去年年底全國失智症人口超過27萬人,推估到2031年失智人口將超過46萬人,失智症問題已迫在眉梢;台灣認知功能促進協會今邀請加拿大老年病暨失智症專家Gail Elliot,來台分享用於失智症照護的蒙特梭利方法,打破過去對失能長者照護的既定印象。
加拿大老年病暨失智症專家Gail Elliot表示,過去蒙特梭利主要是運用在幼兒的教學方法,但約在25年前,一位國外的Dr.Cameron 醫師將教學法應用在失智者身上,意外發現能有效延緩病情惡化,Gail Elliot繼續應用此方法,再持續研發評估模式,於是有了目前已在加拿大實行近10年,且相當成熟的認知優能蒙特梭利式方法。
Gail Elliot表示,認知優能蒙特梭利式方法整理出能快速面對失智者的NISA評估模式,Need需求,了解患者現階段最需要保留與加強;Interest興趣,患者過去最喜歡做的休閒活動;Skill專長,患者過去擅長的技能;Ability能力,看見患者現在仍保有的。在處理像是大吼大叫的緊急事件時,則以WHO他是誰、Observations觀察、What will you do?能為他做什麼?來處理,反而不用再五花大綁、吃藥也能有效改善脫序行為。
Gail Elliot表示,過去在有位長者在機構住宿時,跑到走廊上大吼大叫,後來照顧者觀察他的行為,了解他過去是校長,常在走道上對同學喊話,幫他安排能接受他演說的室友,就不再發生相同行為;一名過去是吉他高手的爺爺,原本單看譜還不會彈琴,但照顧者知道有些彈吉他者要看到歌詞才會彈,改給爺爺歌詞後,想不到馬上就能彈出近1小時的吉他歌曲;過去經驗也發現,採用蒙特梭利梭方法後,失智者的用藥比例明顯降低,親友照顧人員滿意度都顯著提升。
台灣認知功能促進協會理事長甄瑞興表示,失智症患者約有3成到4成會出現輕中度的幻想,8成以上容易出現日夜顛倒、睡眠不足、情緒失控等症狀,但失智症早期的患者,由於還認得家人,早期就送往24小時照顧機構,就更容易有被遺棄感,反會讓病情惡化;因此社區式機構、家庭所扮演的功能更重要,認知優能蒙特梭利式方法,能提供失智家庭、社區照顧者,一套更符合失智者個人的照顧方式。 但目前國內73家失智者共同照顧中心,近半缺乏個人化照顧,盼讓這套方法在明年初引進台灣。(黃仲丘/台北報導)
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