「頭暈未必眩暈」，臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」分為眩暈、近昏厥、不平衡、非特異性頭暈等4種，可能與前庭系統異常、心血管疾病、神經系統或代謝或精神疾病有關。治療頭暈有些需要藥物，有些須以特殊治療手法，有些要注意日常飲食生活形態。並非千篇一律服用止眩暈藥就有效。
眩暈專指天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動暈，這和前庭系統異常有關；近昏厥則感到好像快要失去意識般，眼前一片黑，主要和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關，坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩；非特異性頭暈則是昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈，可能有代謝或精神方面的疾患。
若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」，一、分辨自己是哪一種頭暈，二、持續或陣發，發作時間的短長，三、是否與頭位變換有關，四、是否伴隨其他症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿，五、本身有無糖尿病、高血壓、高血脂病史，六、正在服用的藥物。
賴建仲表示，如果頭暈伴隨耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
值得注意的是，頭暈可能是中風的潛在症狀。若頭暈發作時合併有頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺、運動失調、複視甚或失明等，務必儘速就醫。
台北市聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞提醒，眩暈要到耳鼻喉科作進一步鑑別診斷，因為同樣是眩暈也有不同的病因。除了聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘如前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等都可以協助醫師判斷病因。另外，重心動搖儀可以捕捉病患重心的改變，偵測病患的視覺、體感覺或前庭功能的協作是否異常。(林芳如／台北報導)
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