散光合併白內障 老翁視力「日全蝕」險釀禍

出版時間 2018/11/20
眼科醫師張正忠說,多數患者並不知道散光對於視力的影響性,只有 6% 患者會在白內障手術時合併矯正散光度數,導致許多人術後仍因散光需配戴眼鏡。林芳如攝
眼科醫師張正忠說,多數患者並不知道散光對於視力的影響性,只有 6% 患者會在白內障手術時合併矯正散光度數,導致許多人術後仍因散光需配戴眼鏡。林芳如攝

66 歲李先生有嚴重白內障,造成短時間近視從600度暴增至1200度,散光度數也急遽增加並極度畏光,在很明亮及明暗交接處可能瞬間出現「視力日全蝕」現象,直到勉強開車往返新竹險釀車禍,才決定動手術治療。術後三天,右眼視力便從原先的 0.05 提升至 1.0,甚至連老花及散光問題都一次解決。
 
臨床經驗中,有些白內障患者術後抱怨視力不夠清楚,檢查發現其實是散光發威;資料顯示,將近20%白內障患者有低於50度低度散光,超過50%白內障患者有超過 75 度角膜散光。
 
開業眼科醫師張正忠說,多數患者並不知道散光對於視力的影響性,初估約只有6%患者會在白內障手術時合併矯正散光度數,導致許多患者術後仍因散光問題配戴眼鏡。
 
桃園敏盛醫院眼科主任賴威廷強調,由於白內障患者術後眼睛已經失去自然調節能力,散光對於視力的影響性將更形明顯,如果病患對於白內障術後視力有高度期望,不想術後配戴散光矯正眼鏡,那麼即使是低度散光也應該考慮白內障手術合併散光矯正。
 
台灣 65 歲以上散光人口比例高達74%,賴威廷表示,若長期忽視散光問題,可能造成頭暈、頭痛、噁心,且看遠看近都不清楚,部分視野扭曲,甚至慢慢出現不良姿勢,例如:瞇眼、皺眉、歪頭,尤其於夜晚駕駛,更易發生危險。嚴重者等到罹患白內障時,水晶體混濁合併原有散光問題導致視力急遽下降,大大影響生活品質。
 
拜白內障手術精準醫療趨勢,目前所採行微創手術已大幅縮小手術傷口與降低恢復期,但張正忠建議,術後仍需多加閉目養神讓眼睛充分休息,且戴眼罩入眠至少 3 天。另外也不建議提重物、游泳等,待手術傷口恢復後,即可享受清晰視界。(林芳如/台北報導)

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