上頜竇後鼻孔息肉絕大多數為單側,不僅會長期鼻塞、膿鼻涕,鼻翼和臉頰還可能因息肉脹大導致左右外觀不對稱、脹痛。資料照片
49歲林先生5年來長期左側鼻塞且有膿鼻涕,左側臉頰更不時脹痛,症狀日趨嚴重,影響生活及睡眠品質。收治該病例的台北市聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯指出,經電腦斷層檢查,患者左側鼻腔、上頷竇、後鼻孔都被息肉占據,手術是唯一根治方式。林先生在接受內視鏡鼻竇手術後恢復良好,重獲暢快呼吸。
林先生耳前往鼻喉科就診時,左側鼻腔已被鼻息肉完全塞滿,從鼻孔外觀就可看到部分鼻息肉露出,而左側鼻翼也被鼻息肉撐開導致左右鼻翼外觀不對稱。鼻內視鏡檢查更發現,鼻息肉已從左側鼻腔延伸至左側後鼻孔、鼻咽部直到右側後鼻孔,經由病理切片檢查診斷為上頜竇後鼻孔息肉。
朱峻緯表示,上頜竇後鼻孔息肉為鼻息肉之一種,約占所有成人鼻息肉的4~6%,占所有兒童鼻息肉的33%,絕大多數為單側。手術為根治上頜竇後鼻孔息肉的唯一方式,目前治療主流為內視鏡鼻竇手術。
手術除了將息肉完全清除,並要將息肉莖部起源處附近之上頜竇黏膜一併摘除,才能避免日後復發。朱峻緯說,使用微創動力旋轉刀能更快速的進行手術、縮短手術時間、減少出血量,提高手術視野清晰程度,確保鼻息肉能完全清除乾淨避免復發,並保留大部分正常的鼻黏膜。(林芳如/台北報導)
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