​手腳疼痛如被針刺 小心罹遺傳性疾病

出版時間 2018/10/08
賴先生(黃衣者)因手腳麻木、無力,經確診為家族型類澱粉神經病變。台北榮總提供
賴先生(黃衣者)因手腳麻木、無力,經確診為家族型類澱粉神經病變。台北榮總提供

手腳麻木、無力,甚至感到如針扎刺痛,無法爬上樓梯,當心罹患遺傳性疾病。60歲賴先生3年前出現手腳麻木,伴隨便祕、拉肚子等症狀,求診半年始終找不出病因,因他的堂叔也有類似症狀,診斷為類澱粉神經病變,最後賴先生經確診為家族型類澱粉神經病變。醫師表示,如果有手腳麻木、無力,合併腸胃不適等症狀,應須提高警覺。

收治病例的台北榮總神經醫學中心神經內科主治醫師林恭平解釋,家族型類澱粉神經病變是種體染色體遺傳性疾病,致病原因是代謝的甲狀腺素的轉甲狀素基因突變,成為類澱粉纖維蛋白,並沉積在心臟、眼睛、肺、腦膜、腸道黏膜、周經系統等,而出現手腳痲木、腹瀉、便祕等神經病變症狀。

林恭平說,在台灣家族型類澱粉神經病變推估約有100至150個家族患有此病,男性發病年齡約為55歲、女性為65歲,且只要1人罹病,他或她的後代每一位無論男女均有50%的遺傳機率,因轉甲狀素大多為肝臟製造,因此50歲以下患者可以透過換肝方式治療,避免體內類澱粉纖維蛋白沉積。

林恭平指出,賴先生發病時年齡已為57歲,無法經換肝治療,只好透過新藥臨床試驗,利用小分子干擾核糖核酸的機轉,每3周注射1次藥物,將體內突變的轉甲狀腺素降至原有的20%以下,終於緩解病情,賴先生如今可以自行走路、血壓穩定、腸胃功能也恢復正常,此研究已於今年7月刊登在《新英格蘭醫學雜誌》期刊、為治療家族型類澱粉神經病變帶來一線曙光。(沈能元/台北報導)

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