國健署建議,高血壓患者應每日固定時段測量血壓變化。(圖中女子非高血壓患者)資料照片
年齡越大血壓越高,應注意自主管理。國健署表示,隨年齡增加,主動脈血管彈性降低,一般來說,血壓收縮壓會高於舒張壓,而長期高血壓狀況下,大腦自主調控血流機制也會改變,將血壓值設定到較高範圍,若血壓突然降太多,可能會有頭暈、昏厥等腦血流不足現象,提醒年長高血壓患者應規律測量、控制血壓,降低心血管疾病風險。
國健署指出,2014年國際高血壓治療指引曾認為,60歲以上族群血壓控制目標為收縮壓150毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱,而一項針對老年族群研究顯示,若積極將收縮壓控制在120毫米汞柱,更能夠降低心血管疾病及整體死亡率,但卻可能增加低血壓、暈厥、電解質不平衡等風險。
因此,血壓控制目標須考慮個人因素,針對已有冠狀動脈疾病、糖尿病、慢性腎臟病、腦血管疾病等高風險族群,應盡量將血壓控制在收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下,而年長者的高血壓,生活最好放慢節奏,在一定時間內逐漸將血壓降到理想值就好。
國健署提醒,高齡高血壓患者常見多重用藥,在使用任何藥物前,都應與醫師討論目前其他用藥,避免造成低血壓、暈厥或跌倒等危險。(沈能元/台北報導)
建議高血壓患者牢記自主管理3C:
1. Check規律測量:高血壓患者應每日固定時段測量血壓變化。
2、Change改變習慣:飲食調整為3少2多,即少油脂、少調味品、少加工食品、多高纖、多蔬果;要戒菸、控制體重(BMI為18.5至24,腰圍男性小於90公分;女性小於80公分)與節制飲酒。
3、Control控制血壓:高血壓患者應遵循醫囑規律用藥,並定期回診追蹤。
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