年長者如果有不明原因暈眩症狀，應速就醫檢查。資料照片
整天頭暈目眩，當心血管狹窄惹禍。一名61歲男子2年前罹患急性心肌梗塞，經緊急置放心臟血管支架救回一命，但卻整天開始感到頭暈目眩，原心臟科醫師認為，應是男子擔心生命再次有危險，而出現焦慮症狀，採用抗焦慮藥物治療，但卻未緩解頭暈症狀，再經檢查為男子右側脊椎動脈嚴重狹窄，才引發頭暈症狀。
收治病例的北市聯醫林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠說，男子服用靠焦慮藥物，仍無法改善頭暈，研判男子有心臟冠狀動脈狹窄阻塞病史，可能也合併多條血管狹窄，包括脊椎基底動脈狹窄導致循環不良，經主動脈血管磁振造影檢查發現，男子為右側脊椎動脈嚴重狹窄，經調整血壓用藥、適量飲水及藥物治療，目前已改善頭暈症狀。
林志遠指出，一般而言，人體平衡感覺主要由內耳前庭系統、小腦及本體感覺系統，三個系統將訊息傳入大腦，由大腦感覺區綜合判斷是否平穏，若有不平均，則產生暈眩感；門診中暈眩的病人實在不少，若病人有暈眩或頭昏昏問題，建議可到耳鼻喉科或神經內科看診，耳鼻喉科通常處理「眩」（感覺在轉）的問題，神經內科則常處理「暈」的問題（暈暈的感覺）。
林志遠說，在診治暈眩過程，耳鼻喉科醫師主要是假定神經內科的小腦及本體感覺系統沒問題，所以主要檢查內耳相關功能，但神經內科醫師則是從內耳、小腦及本體感覺系統全方位來評估病患，提醒年輕的暈眩患者先看耳鼻喉科，年長者或疑似有心血管障礙者，則建議可以先看神經內科，可以得到較周全評估。（沈能元／台北報導）
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