台中一名31歲的健身房女教練「柔柔」(化名)外形亮麗,又十分專業,學員評價超高,沒想到事業正達高峰時竟發現罹患乳癌第二期,醫師建議手術切除腫瘤,但她希望能保留乳房,經過醫療團隊評估後,取出患者的胃網膜自體脂肪瓣做重建,成功切除腫瘤,還有乳房整形效益,患者大讚:「兩個願望一次滿足!」
亞洲大學附屬醫院乳房外科主治醫師王銘嶼表示,乳房最重要的外觀為乳頭及外下側圓弧,因女教練身形較瘦弱,乳房不豐滿,且惡性腫瘤位於右乳外下方,能夠保留的外觀非常有限,故切除胸部病灶後,一併取出位於腹腔內、覆蓋小腸的胃網膜自體脂肪瓣,填補部分切除後的乳房空腔,就不用擔心剩餘乳房組織不足,乳房出現外觀缺損或變形。
王銘嶼說,傳統手術在去除腫瘤病灶時,會造成外形殘缺,若患者希望保有乳房有兩種方法,第一種針對一、二期乳癌患者,可以使用化療加部分切除,以減少切除範圍,但仍有可能使乳房變形;第二種針對三期以上的患者,通常需全乳切除,而以上兩種情形,只要皮膚保留足夠,均可以使用胃網膜自體脂肪瓣重建。
術後女教練看到右乳比原先更堅挺,大大鬆一口氣表示,家族成員並無乳癌病史,所以當洗澡時摸到乳房硬塊時,當下覺得「怎麼可能是我」,但她仍鼓起勇氣就醫治療,但因自己喜歡到海島旅遊,希望治療後仍保留右側乳房,還能夠穿上美美的泳裝,「結果讓我很滿意!」
王銘嶼指出,隨著肥胖、環境因素等影響,乳癌連續多年位居女性十大癌症之首,且因40歲以下民眾無常規篩檢,等到發現硬塊時,多屬惡性,年輕族群一旦得到乳癌,對身體外觀、感情及婚姻的影響較中老年族群甚劇。建議20歲至40歲婦女,雖無列入常規篩檢,但只要有疑慮還是接受檢查,40歲以上有家族史的婦女、45歲以上的婦女,每兩年應做一次X光攝影,若有異常則需透過超音波複檢,及早發現病灶,降低乳癌對生命的威脅。(蔡智銘/台中報導)
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