孕婦肚大誤認雙胞胎 就醫才知竟是足球大腫瘤

出版時間 2018/07/15
衛福部嘉義醫院院長黃元德用電腦斷層圖顯示當時孕婦肚子的情況。嘉醫提供
衛福部嘉義醫院院長黃元德用電腦斷層圖顯示當時孕婦肚子的情況。嘉醫提供

嘉義一名31歲的產婦坐月子期間,肚子大的很快,她一開始以為生了雙胞胎,但沒想到肚子成長的速度愈來愈快,甚至連翻身都很困難,沒想到檢查後,才發現她的骨盆腔右側有一顆直徑超過25公分,猶如足球大小的巨大腫瘤,經衛福部嘉義醫院進行評估後,決定讓婦人先生下嬰兒再動手術,最後婦人順利產下女嬰,並在產後不到一周順利取出重達3公斤有如足球大的巨大腫瘤,母子均安。

衛福部嘉義醫院院長兼婦產科醫師黃元德指出,這位媽媽在剛懷孕的時候就懷疑肚子裡有一顆5公分的水瘤,醫師囑咐持續觀察即可。不料隨著懷孕週數的增加,肚子成長的速度越來越誇張,週遭的朋友都以為懷了雙胞胎,到孕後期因為腫瘤不斷長大,壓迫到連呼吸、翻身都有困難,經黃元德醫師檢查後才發現骨盆腔右側有一顆直徑超過25公分以上的巨大腫瘤,彩色超音波的表現又有如多囊性的卵巢瘤,且無法排除惡性的可能。
 
這名孕婦當下真是不知所措,擔心懷孕時手術會造成流產、腫瘤會不會破裂、會不會是癌症?最後還是決定接受黃醫師的建議,暫時先忍受壓迫造成的呼吸喘促、無法翻身的疼痛及忐忑不安的心情,密切追蹤好幾個月,終於順利以自然產方式平安產下一名健康的女嬰。再於產後經過幾天休養,接受醫師手術,再取出這顆足球大的腫瘤。

院長黃元德指出,婦人在手術過程中,經冰凍快速病理檢查確認為良性,但屬極為罕見的臍尿管囊腫。日前平安出院,終於可以安心坐月子了。
 
院長黃元德表示,臍尿管囊腫是一種少見的疾病,罹患率約1/5000,分為開放性臍尿管、臍尿管囊腫、臍尿管腔竇、臍尿管憩室等4種。在孕婦發現這麼大的腫瘤更是極為罕見。臍尿管是胚胎時期肚臍和膀胱間的管狀結構,正常情況下,在胎兒15週大時就會退化。若臍尿管未閉合,就會形成臍尿管囊腫。

黃元德指出,臍尿管異常如長期慢性感染、刺激,日後也可能演變成惡性腫瘤。臍尿管囊腫表現為在下腹腫塊,產生類似腹腔內腫瘤的症狀,壓迫腸道,引起腹痛等癥狀;也可能造成繼發感染而成膿腫。膿腫或囊腫均可能發生破裂向腹外穿孔,或破裂至膀胱內或至腹腔與盆腔,輕忽不得。

他也呼籲孕婦懷孕時若伴有胃口欠佳、呼吸較為喘促、腹部隱隱作痛、腰痠背痛等都是常見的生理不適,平常就要注意適當的休息、調整自己的生活節奏及孕期營養。但若有腹部若異常的增大,也千萬不要忽略了發生腫瘤的可能。目前產前檢查時,婦產科醫師有超音波、監視器及核磁共振檢查等先進的工具,可以提供正確而有效的診斷與治療,孕婦們一定要定期接受正規的產檢,以確保生產時可以母子均安。(王智勇/嘉義報導)

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孕婦最後產子後,順利取出足球大小的腫瘤。翻攝
尿臍管從A到C圖長出黑色腫瘤的示意圖。衛福部嘉義醫院提供


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