O形腿截骨矯正手術 留下膝關節

出版時間 2018/05/30
病患術前術後外觀。翻攝畫面。
病患術前術後外觀。翻攝畫面。

台南一名吳姓男子因膝關節退化,導致內側刺痛與紅腫痠痛影響日常生活,近年越來越呈現O型腿情況,到安南醫院骨科門診檢查後,確認關節退化內翻超過10度,經評估後施以矯正手術,現左腳已可正常行走,還能做蹲踞動作,又可快樂地趴趴走。
 
安南醫院骨科醫師張伯羣說,大部分膝關節退化變形都是從內側關節面開始,再逐漸內翻變形及行走困難。而過去針對膝關節退化,除了保守治療吃藥、復健及休息外,往往只剩更換人工關節為最後手段。
 
不過置換人工關節其實是一種破壞性的手術,是將膝關節原有軟骨及韌帶切除,用金屬覆蓋後,中間附加墊片,讓植入物替代原有關節的功能。不過人工關節設計上會有先天上的限制,除了墊片磨耗有年限外,彎曲角度要超過120度相當不容易,且存在感染風險。
 
張伯羣指出,高位脛骨截骨矯正術手術保留住所有關節面的軟骨韌帶,在關節下方開一個缺口,把一小塊骨頭補進這個缺口,最後上下兩端用鋼板固定好,把內翻矯正成直線,讓上半身的重量平均的分佈在膝關節左右。
 
矯正手術的成本比人工關節手術還低,失血量也較少,疼痛指數較低,術後彎曲的角度會比人工關節還靈活,也大大降低感染的風險。不過張伯羣提醒,高位脛骨截骨矯正手術雖然好處很多,但也不是萬能,如關節磨耗變形太嚴重,體重過重,或抽菸影響骨質的族群,就不太適合施做。(劉榮輝/台南報導)

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HTO
張伯群醫師示範HTO截骨矯正手術。翻攝畫面。


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