全台有超過百萬人身上帶有幽門桿菌,如不治療,不但容易發生慢性胃炎、胃潰瘍,將來罹患胃癌的風險也比未感染者高出5倍;但是臨床上發現,針對幽門桿菌的第一線抗生素用藥,療效僅剩8成,約2成患者可能對部分抗生素產生抗藥性。台北榮總與台大醫院2年前開始著手尋找其他辦法,從2百多名患者中找出2種用藥方式,可以讓療效提升至9成。
台北榮民總醫院、台大醫院今舉辦合作研究成果發表會,公布「消滅幽門螺旋桿菌二線藥物」研究成果,為時2年,觀察230多名幽門桿菌感染者用藥發現,有2種用藥方式可做為第二線藥物,讓療效從目前一線藥物的8成提升至9成,將來可望成為新的幽門桿菌用藥準則。
參與研究的台大醫院內科部主治醫師劉志銘表示,國內有數百萬人感染幽門桿菌,20%患者會出現腹部不適、胃潰瘍,但多達80%感染者毫無症狀,大多在健檢時才發現感染;根據國外的流行病學調查,感染幽門桿菌者20幾歲時容易出現十二指腸潰瘍,40、50歲時出現胃潰瘍;60歲有約1%至3%機會罹患胃癌,風險比常人高出5倍。
劉志銘說,目前臨床上治療幽門桿菌的一線治療普遍使用「三合一療法」(質子幫浦抑制劑加上抗生素amoxicillin及抗生素clarithromycin),持續服用7至14天,達到殺菌效果;由於該藥物使用已久,幽門桿菌已出現抗藥性,目前這類藥物僅有8成療效。
台北榮總胃腸肝膽科主治醫師羅景全表示,為了找出能減少抗藥性的用藥方式,台北榮總與台大醫院的研究團隊在近2年展開合作,參考日前國際專家提出的建議藥方,以「含鉍劑的四合一療法」及「含可樂必妥序列療法」,針對約230多名幽門桿菌患者調整用藥方式,結果找到2種用藥方式,均能達到抗藥性低、療效提升至9成的效果。
羅景全說,新的藥物組合,讓一線用藥產生抗藥性的患者有了療效更好的替代用藥。羅表示,幽門桿菌是存於人體的細菌,可從接吻、共吃食物感染,他建議民眾在進行健檢時可照胃鏡,如發現有慢性發炎或潰瘍,可順便檢查是否感染幽門桿菌,如果驗出就能及早治療。(黃仲丘/台北報導)
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