(新增醫師意見)
一名18歲男大生曾患憂鬱症,去年考上大學後課業壓力大,又擔心同學發現精神病史而停藥,2個月前竟開始出現異常行為,白天情緒亢奮,夜間失眠,還會全裸請室友評論身材,甚至在宿舍裸奔,逢人便問「尺寸」如何,加上身型壯碩,還被同學取名「男宿浩克」;經校方與精神科醫師協助,經確診為躁症發作,又稱「桃花癲」。
收治病例的開業精神科醫師楊聰財表示,「桃花癲」就是雙相情緒障礙中的「躁症」,由於症狀好發在春季,又因春季桃花盛開而得名;季節性的躁症主要與氣候變化大導致腦部運作失調有關,症狀包括睡眠需求減少、話多及情緒高昂,甚至性慾高漲,致使患者做出超乎常理的行為。
楊聰財說,「雙相情緒障礙」就是患者的行為、情感表現會出現2種極端的變化,並且以周期性的方式呈現「躁期」及「鬱期」,鬱期好發在冬天,夏天則是好發躁期;上述男大生案例就是標準的鬱期結束後,因氣候變化日夜溫差大及擅自停藥,情緒轉換成躁期,因而出現異常行為。
楊聰財表示,一般民眾常誤認為暴露身體或裸奔性器官等行為,就貼上「性變態」標籤,類似性偏好症,其患者會有異於一般性愛的行為來滿足性慾,但確診條件是持續同樣行為長達6個月以上;而雙相情緒障礙的躁症行為表現雖類似,卻是截然不同的疾病,治療方式更是天差地遠。
楊聰財指出,雙相情緒障礙患者經常有家族病史,好發於20多歲年輕人,因季節引發情緒內分泌失調導致,治療上以藥物治療最重要,並可搭配學習正確的紓壓方式、正向思考、運動、作息規律等,該名男大生經治療好病況改善9成以上。
楊聰財也提醒,若周邊親友突然出現情慾高漲、情緒高亢、話多、活動量很大、自覺能力很強可力拔山河,甚至有誇大妄想狀況,很可能是雙相情緒障礙的躁症發作,應就醫診治。
三軍總醫院精神部主任葉啟斌則說,雙相情緒障礙就是俗稱的躁鬱症,也稱為雙極性情感疾患,兩性發生率差不多,絕大多數會在20歲左右第一次發病,且約有7成的病例在第一次發病前3個月內、情感上蒙受重創,接著便歷經憂鬱低潮,然後為擺脫低潮而去尋求亢奮體驗,結果high過頭、即進入躁期。
葉啟斌表示,雙相情緒障礙在治療上的難度較高,因患者在鬱期要服用抗憂鬱劑,在躁期又要使用情緒穩定劑,兩類藥劑量若調配不妥,可能會讓病情更難控制,患者、家屬須多加注意。
(江慧珺/台北報導)
出版:1303
更新:1446
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