加護病房患者反常像起肖　小心是譫妄

一名55歲男子因肺炎導致呼吸衰竭，插管轉入加護病房，經多天使用抗生素治療，已穩定進行呼吸訓練，但卻開始多次出現忘記自己生病而情緒不穩要求出院，甚至自拔身上管線、欲攻擊護理師等動作，讓家屬相當擔心這些像「起肖」的舉動是怎麼回事？奇美醫學中心提醒，上述是標準的「加護病房症候群」，若延誤治療可能會讓病人住院天數延長或增加死亡率，不可輕忽。
 
奇美加護醫學部主治醫師暨品質管理中心副主任陳欽明指出，「加護病房症候群」在醫學專有名詞稱為「譫妄」，因身體嚴重疾病影響大腦功能，讓大腦出現暫時性認知失調，是生理及心理層面出現異常，症狀包括短暫遺忘現實、出現視聽幻覺或是情緒淡漠不理人等，大多是患者以往不曾有過的舉動或行為。
 
陳欽明根據研究數據表示，入住加護病房期間「譫妄」發生率有22.4%～81.7%，使用呼吸器的患者發生率更高達80%，其中7成以上是65歲以上老年人。
 
奇美加護病房若發現患者出現「譫妄」，將採取6項治療照護措施，包括「維他命及藥物適當使用，並盡早停止不需要的用藥」、「儘早移除不必要的侵入性治療與管路，提供早期下床活動的復健治療」、「依晝夜調整室內燈光，促進病人的人、時、地和定向感，讓患者有足夠的夜間休息」、「控制各種治療、監測時所產生的干擾」、「適當地安排訪客與探病時間，讓家屬陪伴鼓勵」、「儘量安排固定醫護人員照護，減少病人的適應問題，並使用圖片或紙筆等輔助工具促進溝通、盡量滿足病人基本生理需求」。

奇美關於「譫妄」相關治療成果去年發表並登上國外著名復健醫學期刊，也在醫療品質獎競賽榮獲「主題改善組」金獎等獎項。（李恩慈／台南報導）

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