下肢對上肢動脈收縮壓比檢測用於周邊動脈阻塞,圖非新聞當事人。國泰醫院提供
攝護腺肥大排尿卡卡,竟差點賠上一條腿!一名74歲老翁日前雙腳腫脹掛急診,診斷為下肢靜脈栓塞,進一步做電腦斷層檢查竟發現,是因老翁攝護腺肥大、尿排不出來導致膀胱長期積尿,一般人憋尿膀胱尿量達500cc就相當難忍,該老翁膀胱積尿竟多達1000cc,膀胱腫脹進而壓迫靜脈影響血液回流,才導致血栓發生。
收治病例的國泰醫院一般心臟學科主任秦志輝說,這名老翁到急診時雙腳紅腫熱痛,超音波檢查證實是下肢靜脈栓塞,從股靜脈到膕靜脈有多處血栓,為找到栓塞原因,以電腦斷層檢查,才發現老翁膀胱腫脹異常,壓迫靜脈回流。
秦志輝表示,下肢靜脈栓塞常發生在長期臥床高齡長者、癌症患者或歷經重大脊椎或髖關節手術者,多半不良於行,或者久坐導致的經濟艙症候群也屬之,另服用避孕藥也可能增加下肢靜脈栓塞風險。
秦志輝說,該名老翁行動自如,問診才知有攝護腺肥大問題,長期排尿排不出來,因此膀胱積尿嚴重。一般來說,膀胱儲尿約200cc就有尿意,500cc就會憋尿到難受,但該名老翁膀胱儲尿多達1000cc,但可能因長期排尿問題而不自知,透過導尿後才消除膀胱腫脹,根除壓迫靜脈的主因。
秦志輝指出,下肢靜脈栓塞輕則腫脹不適、傷口不易癒合,但若血栓隨著血液循環到肺部,恐成肺阻塞,會影響氣體交換,嚴重恐危及性命。
要避免下肢靜脈栓塞,秦志輝建議,最好避免久坐不動,要經常起身活動並多喝水,有排尿困難或其他疾病,則要積極尋求治療。(江慧珺/台北報導)
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