年過八旬的呂姓老婦,術後即可下床以助行器行走。台大竹東分院提供
新竹一名年過8旬的呂姓阿嬤,近年來因鼠蹊部疼痛,只能用拐杖輔助行走,但近日以來卻連坐著都疼痛難耐,只好尋求醫師協助。就醫檢查後,發現是髖關節嚴重退化,需要換人工髖關節,但由於恢復期需1個半月,若未採取特殊保護措施,還有可能造成習慣性脫臼等後遺症。但台大醫院竹東分院利用正前開微創人工髖關節手術(DAA),阿嬤手術後當天即可下床行走,迅速恢復讓家人驚嘆。
台大竹東分院骨科醫師黃鼎鈞指出,傳統人工髖關節置換手術,是從側後方進行,由於切開後面穩定關節的旋轉肌群和關節囊,所以需要採取特殊保護措施數月,如雙腳夾枕頭、座椅馬桶墊高、腳不可以擺內八字的姿勢等等,等到旋轉肌群及關節囊癒合後,才可以恢復正常日常生活,以免髖關節從後面脫臼。
黃鼎鈞說,新型的正前開人工髖關節手術(Direct Anterior Approach),是從正前方肌肉天然間隙進入並非切斷肌肉,可以減少疼痛,且不影響後側穩定關節的旋轉肌群及關節囊,所以不需要採取特殊保護措施,快速恢復日常生活,大幅提升病人的滿意度及減輕家屬照顧上的負擔。
黃鼎鈞提醒,髖關節發育不良在許多新生兒很常見,需要及時篩檢治療,若是發育不良造成髖關節結構變形的後遺症,日後容易產生「夾擊」症候群,造成髖關節軟骨的傷害,若是加上反覆蹲下或負重,容易造成髖關節提早的退化。
民眾若有鼠蹊部,即大腿根部的前側附近疼痛的症狀,尤其是走路或蹲坐時更加嚴重時,務必及早就醫檢查,及時發現可以用髖關節鏡手術治療或以高頻熱凝術止痛,來延緩置換人工關節的時間。(突發中心黃羿馨/新竹報導)
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