心臟瓣膜狹窄惹禍 頭暈胸悶快就醫

出版時間 2018/01/26

台中84歲廖婦個性活潑生活充實,8年前發現有高血壓,規律用藥,血壓穩定,但她去年7月開始出現頭暈、胸悶、呼吸喘的情況,連忙就醫。醫師檢查出,她因為年紀大,導致主動脈瓣膜鈣化與狹窄,造成主動脈血流無法充分供應到全身導致頭暈等症狀,去年經過台中榮總引用國內最新的無縫線人工主動脈瓣膜置換手術,利用預先測量製作完成的支架合併人工瓣膜裝置在主動脈上,成功讓原本因主動脈重度狹窄已面臨心臟衰竭的老婦人獲得重生;該病例也是中部地區無縫線瓣膜置換術成功首例。
 
台中榮總心血管中心主任林雍凱說,老婦到院時因為重度主動脈鈣合併狹窄,主動脈瓣膜面積不到0.8公分,原比正常1.5到2平方公分面積狹窄許多,已經達到主動脈瓣膜面積1公分以下建議開刀清除鈣化組織,以及更換人工瓣膜擴大管徑的標準 , 難怪害她血流供應不足整天頭暈胸悶,根本無法正常出外跳舞唱歌。
 
原本家屬考量年紀因素,評估是否從股動脈進入進行動脈導管手術更換人工瓣膜,但因動脈導管耗材要自費百萬元,且無法清除鈣化組織,只能以支架撐大主動脈管徑,且對老化的動脈來說還容易造成術後滲漏甚至心律不整等併發症,家屬最後決定選擇最新的無縫線瓣膜置換手術,自費30萬支架與人工瓣膜耗材費,透過手術清除主動脈內鈣化組織,減少手術縫合1小時時間,一樣可以清除血管鈣化組織與裝上支架與人工辦膜稱大主動脈防止血液逆流,術後血流瞬間充裕,頭暈胸悶呼吸喘等問題也跟著消失。
 
林雍凱說,隨著人類平均壽命延長,心臟主動脈瓣膜退化引起瓣膜鈣化與狹窄已成為老年人心臟衰竭主因,除了選擇動脈導管裝置支架,其他3成患者則選擇開心手術,其他未積極些受治療的患者則會在2到5年間因腦中風等併發症死亡。他提醒,民眾如有頭暈、胸悶呼吸喘等症狀應立即就醫,避免造成遺憾。(曾雪蒨/台中報導)

台中榮總心血管中心主任林雍凱說明利用開心手術清除主動脈鈣化組織並更換人工瓣膜是徹底解決主動脈退化的方法之一。曾雪蒨攝
台中榮總心血管中心主任林雍凱說明利用開心手術清除主動脈鈣化組織並更換人工瓣膜是徹底解決主動脈退化的方法之一。曾雪蒨攝
利用支架撐開主動脈後放入是當尺寸的人工瓣膜(筆指處)就完成無縫線人工半膜置換手術。曾雪蒨攝
台中榮總心血管中心主任林雍凱說明無縫線主動脈瓣膜置換手術方法。曾雪蒨攝
利用支架撐開主動脈後放入是當尺寸的人工瓣膜(筆指處)就完成無縫線人工半膜置換手術。曾雪蒨攝
台中榮總心血管中心主任林雍凱說明主動脈瓣膜常因年紀大老化而喪失功能。曾雪蒨攝
主動脈瓣膜退化可利用動脈導管或開心手術置換人工辦膜。曾雪蒨攝


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