新型降血糖藥物　減重又護心

出版時間 2018/01/20

台南50多歲彭姓男子罹患第二型糖尿病10年，雖然每日規律服用3種口服降血糖藥物，但血糖指標的糖化血色素依然偏高，且體重逐年上升。經醫師評估後，給予新型降血糖藥物SGLT-2（鈉-葡萄糖共同輸送器-2）抑制劑5個月後，彭男不僅血糖達標，體重更下降了4公斤。

成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比指出，糖尿病病人的血糖控制不良會造成多種併發症，包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等，居國人十大死因第5位，而心血管疾病則為糖尿病病人死亡的主要原因。

而近年發展出的2類降血糖藥物口服SGLT-2抑制劑及皮下注射GLP-1 (glucagon-like peptide-1)腸泌素，在最新的大型跨國研究顯示，不僅可以降低血糖，鮮少造成血糖過低的副作用，更有降低體重、降低心血管不良事件及死亡率的效果。

鄭凱比說，第二型糖尿病病人腸泌素的功能相對不足，可使用皮下注射的GLP-1腸泌素，不僅可降低血糖，更藉由影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空方式，來達到降低食慾的效果。

而病人因腎臟對於尿糖的再吸收增加，會造成血糖上升，在給予口服SGLT-2抑制劑後，每天約可從尿液中排除70公克的糖分，等於每天可以從尿液中排除約280大卡的熱量，但不適合腎功能不佳的患者使用。（劉榮輝／台南報導）