一名35歲男性最近觸碰到腹部時就會異常疼痛，胃藥連吃3天都不見改善，經檢查才發現是帶狀疱疹引起的神經痛。肝膽胃腸科醫師表示，胃部位於上腹，民眾易將帶狀疱疹或胰臟、膽囊不適所引起的上腹痛，當成一般胃痛，極易延誤病情，提醒若有久未改善的腹痛，應盡速就醫找出病灶。
收治該名男子的國泰醫院內科主治醫師陳信佑說，該男就醫前，只要碰到腹部就覺得痛，以為是胃痛，因此吃了3天胃藥，但摸肚子還是痛，就醫一看發現他的上腹部皮膚明顯發紅，這才確診是帶狀疱疹引起的腹部神經痛。
陳信佑表示，胃位於上腹部，除了有許多腹部帶狀疱疹患者會將其誤認為胃痛，最近也有很多年輕人將運動引起的腹直肌拉傷、疼痛，誤認是一般胃痛。
對於疼痛，陳信佑解釋，帶狀疱疹引起的腹痛，比較偏向皮膚觸摸引起疼痛，而腹直肌拉傷的痛，則表現在肌肉疼痛，會有激痛點，但若是鄰近胃部的胰臟、膽囊、結腸疾病所引起的疼痛，痛感常會是一整片，因此無法單憑感覺就知病灶，建議如有食慾不振、疼痛加劇、體重下降、貧血、血便等情形，應就醫檢查。
義大醫院肝膽腸胃科主治醫師王文倫則表示，多數人只對胃熟悉，因此只要是上腹部疼痛都當成一般胃痛；其實位於胃後方的胰臟，位置與胃幾乎重疊，因此急性胰臟炎最常被當成胃痛。
至於位於胃右側的膽囊，若出現急性膽囊炎、膽管阻塞，也容易被當成胃痛；某些心肌梗塞患者，發作時位於胃部上方的心下壁疼痛，也可能被當胃痛；位於胃下方的的結腸如發生腫瘤，造成的疼痛也可能被誤解是胃痛。
腹痛若沒搞清楚原因，只吃胃藥恐使病情延誤。王文倫說，例如胰臟癌，發現時常都已是中後期，便可能是此前胰臟發炎都只被當成胃痛；若延誤急性膽囊炎、膽管阻塞，除有細菌感染風險，還恐導致腹膜炎、敗血症；而心肌梗塞患者如延誤病情，則有立即致命危機。
王文倫表示，最近他收治一名60歲男性，平時有喝酒習慣，近3個月開始出現腹痛，但都以為只是喝酒造成腸胃不適，吃了3個月胃藥也沒改善，直到超音波檢查，才發現胰臟有顆5到6公分大小的腫瘤，並轉移至肝臟，已是胰臟癌末期。
不過王文倫也說，像是胰臟、心肌梗塞、膽囊、結腸等導致的疼痛，雖然疼痛方式有些微不同，但一般人很難單以感覺辨識確切病灶，建議若出現2周以上的劇痛，且使用胃藥後仍不見改善，應盡早到肝膽胃腸科就醫，透過內視鏡、腹部超音等檢查，才能找到病灶、及早確診。（黃仲丘／台北報導）
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