台灣公費疫苗近年已有8成都由兒科診所協助施打,是防疫的最大功臣,但基層診所除要自費購置冰存疫苗冰箱、不斷電系統、針頭、針筒外,若疫苗損壞醫生還要賠償。雖今年開始補助1歲以下11劑疫苗共700元處置費,但第一線的兒科醫生估算,每打1劑就虧200元,兒科醫生長期犧牲奉獻,猶如「做功德」,讓全國3千名兒科醫護人員串連聯署,要求疾管署給予兒科醫生合理的處置費。
醫界表示,兒童疫苗注射之前須經醫師檢查後才能注射,比一般疾病診療需花費時間與人力。現行公費疫苗公衛政策只有6歲以下的流感疫苗注射給付處置費100點及一歲以下象徵性補助11劑700元補助,其他嬰幼兒公費疫苗自1歲至入學,完全沒有補助。
新竹市醫師公會理事廖明厚說,政府沒提供基層診所處置費用,也從未提供施打疫苗的所需的冰箱及不斷電設備,甚至是針頭、針筒、疫苗的運輸,冷藏以及醫療廢棄物的處理費用,以及人員的訓練與維持費用,都是兒科醫生自行吸收,讓他們做了20多年的「功德」,而當義務變成一種處罰時,就成了不合理的制度。
根據兒科醫學會精算,一劑公費疫苗平均支出,包含材料費、診療費、冰箱設備費、電費、人事成本等等,一劑就要醫療診所350元,廖明厚說,今年開始給予注射疫苗處置費,1歲以下注射11劑疫苗得以補助700元,除了要購置設備保存疫苗,疫苗損壞要賠事小,若發生醫療糾紛還要醫生自行面對,所有責任都是兒科醫生自行承擔。
參與聯署的台灣兒科醫學會前副秘書長、高雄柏仁醫院副院長王志祿說,過去一年疫苗政策與廠牌超過4次,甚至出現執行時間到了公文尚未送達的情形,全靠兒科醫師穩住疫苗政策的執行,但政府遲遲沒有確定處置費,引爆醫界不滿,不到一周全國就有3千醫護人員聯署,要求疾管署編列合理處置費。
王志祿表示,政府提供兒科醫生公費疫苗,卻要兒科醫療院所自行購置設備,曾有醫生因南部大地震斷電,醫生還爬進診所內開啟不斷電系統,搶救疫苗,只是仍被疾管署罰錢,真是「有功無賞,打破要賠。」
新北市醫師公會周慶明理事長強調,全台小兒常規疫苗注射的合約疫苗診所有80%是兒科診所,但兒童疫苗實施數十年卻未編列預算支付處置費用,另外還要負擔損害賠償與注射風險,對兒科醫師不公平。
醫界表示,近日寶佳機構捐贈疫苗的善舉,獲醫界普遍讚許,卻因為疾管署事先未妥善溝通實施細則與處置費用,引發立委出面質詢,更意外引爆醫界連署,一週內累積超過3000名醫護人員。王志祿說,這波聯署人數應會繼續上升,這在醫界相當罕見,希望疾管署聽見兒科醫生的聲音。(突發中心楊勝裕、黃羿馨/綜合報導)
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