心房顫動是老年人健康殺手，全台約60萬名患者。62歲的王女士患高血壓、糖尿病，2002年首度中風影響兩側視力，進一步檢查發現患有心房顫動，服用抗凝血劑後，中風仍兩度復發，因傷到腦幹現行動不便，為防再度中風，去年1月在醫師建議下，接受「左心耳封堵心導管手術」，封堵心臟結構中最易堆積血栓的左心耳後，她卸下心中大石：「心情太好了，終於不再怕中風復發，術後胖了10公斤！」
收治病例的台大醫院心臟內科主治醫師蔡佳醍表示，心房顫動是老化造成，75歲以上長者約十分之一有此疾病，目前無法根治，嚴重恐心臟衰竭致命；此症患者常會心悸，因心跳不規律造成血液在心臟裡就像「亂流」，易結塊形成血栓導致中風、心肌梗塞等，以中風為例，心房顫動患者的風險是一般人的5～7倍，國外研究顯示，一旦心房顫動引起中風，首年死亡率高達五成。
他說，左心耳是心臟結構當中，最易堆積血栓的部位，約九成血栓出現在左心耳，就像地上有破洞（左心耳），易堆積灰塵（血栓），利用心導管手術將封堵器透過大腿股靜脈送至左心耳，封堵器到位後像傘狀打開，堵住左心耳入口，術後約45天心臟肌肉會自然與封堵器相連，形成一道屏障，避免血栓堆積，可降低70％的中風風險。
他強調，左心耳封堵心導管手術的優點是患者術後可減少、甚至不必再服抗凝血劑，免去腸胃道出血、腦部出血等副作用，但此手術仍無法根治心房顫動，患者仍須控制好高血壓、糖尿病及低溫保暖的危險因子，才能與心房顫動和平共處。由於王女士術前已三度中風，因此術後仍維持服用少量的抗凝血劑，到目前為止控制良好。
蔡佳醍說，針對服抗凝血劑仍中風、無法服藥的心房顫動患者，健保去年11月已給付左心耳封堵心導管手術，患者可省下約25萬的手術費，台大醫院自2013年8月以來，已累積超過50例成功個案，目前各大醫學中心也有此治療技術；不過此手術仍有禁忌，若左心耳仍堆積血栓、沒清乾淨，或左心耳先天結構異常的患者，不適合此手術。（蔡明樺／台北報導）
