醫療進步，許多第4期癌症病患存活期延長，卻常因癌細胞骨轉移引起嚴重疼痛。國內最新研究發現，癌症骨轉移引發疼痛的患者，若採用磁振導航超音波熱治療一周，約7成1緩解疼痛，較傳統放射治療第一周2成6止痛效果更有效率，此為全球首篇研究，已刊登在骨科國際知名期刊《骨與關節外科雜誌》。
台北醫學大學台北癌症中心執行副院長邱仲峯表示，磁振導航超音波熱治療是以超音波聚焦加熱，殺死骨轉移的癌細胞，並在磁振造影導引下，計算超音波能量及治療區域位置、溫度，達到精準熱治療，目前適用對象為癌症骨轉移病患，該院3年來已治療104人。
負責研究的北醫附醫放射腫瘤科主治醫師李欣倫說，分析乳癌、攝護腺癌、大腸直腸癌等63名癌症骨轉移病患，其中21人接受熱治療，一周後約7成1緩解疼痛或調降止痛藥劑量，比放療第一周約2成6患者止痛的效率佳，熱治療一個月後，緩解疼痛患者比例8成1，略高於放療患者的6成7。
李欣倫說，熱治療和放療都具備殺死骨頭癌細胞能力，但熱治療還可消融骨膜上造成疼痛的神經，多了神經阻斷效果，治療1到3天後即可緩解疼痛，放療要進行10到15次、約一個月才能達到理想止痛效果，熱治療有助提早減少嗎啡類止痛藥劑量，降低藥物副作用風險。
此外，熱治療僅須一次，癌症病患治療更方便，不影響化學治療療程，且非游離輻射，骨轉移復發還可再度治療，不擔心周邊正常組織輻射劑量累積問題。李欣倫舉例，一名第四期攝護腺癌的六旬男子，因癌細胞轉移到骨盆，痛到無法行走，熱治療隔天就可回烏來山區老家趴趴走，3天後回診還帶來山上竹筍、山雞感謝醫護。
研究發現接受熱治療或放療3個月後，緩解疼痛效果相差不遠，因此熱治療須慎選病患，才能在劇烈骨轉移疼痛的一線治療發揮最好效果。李欣倫提醒，健保尚未給付熱治療，每次須自費10萬元，配戴心臟節律器、罹幽閉恐懼症、對顯影劑過敏者不適用，若癌細胞骨轉移至頭骨、脊椎或關節面者也不適用。
馬偕醫院放射腫瘤科主任陳裕仁說，不同癌症引發的骨轉移可採用放射線、藥物等療法，若骨轉移影響肢體活動則須評估手術，建議先諮詢腫瘤專科醫師意見，選擇最適合的方式。（沈能元／台北報導）
