王男右小腿骨折斷成多截,差點要截肢。翻攝畫面
王姓男子3個月前被機車撞飛,右小腿大節的骨頭斷成6節,小碎裂不計其數,骨頭外露、血肉模糊,差點要截肢。衛福部立彰化醫院整形外科醫師呂明川說,當時研判還可重建,因此與骨科醫師整合進行手術,如今王男右小腿已復原,可以復健行走。
呂明川說,事發時王姓男子(54歲)徒步在馬路被機車撞飛,到院時右小腿嚴重開放性骨折,大量失血,脛骨、腓骨共6大處碎裂,膝蓋下皮肉都不見,脛骨外露,情況慘不忍睹,已達開放性骨折古氏分類第三級,情況危急。
王難到院後先清創止血並穩定生命跡象,不過得知可能要截肢時,王男心情相當低落,希望不要截肢。呂明川說,手術團隊決定盡力保留右小腿,先由骨科醫師李文宏進行脛骨外固定復位,再由他進行軟組織重建,也就是皮肉重建。
呂明川表示,因為王男右小腿皮肉缺損一大塊,沒重建好可能因血液循環不良發黑壞死,所以他從膝蓋後方的膝膕處打開約5公分傷口,取出下方的腓腸肌肌肉皮瓣移轉,經皮下敷蓋骨頭的外露缺損,再皮膚移植,如今王男已可復健行走。
台北榮總蘇澳分院整形外科醫師李秉侖說,下肢嚴重開放性骨折常伴隨軟組織缺損,小腿的軟組織缺損依位置又可以分為近端、中端、遠端,在近端及中端的組織缺損可以用局部的肌肉皮瓣重建,遠端缺損通常要進行顯微手術,但都必須把握黃金時期,才能儘量避免截肢。(俞泊霖/彰化報導)
王男右小腿斷成多截,差點要截肢。翻攝畫面
王男右小腿經手術後復原。翻攝畫面
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