一般民眾血便若是接近鮮紅色,會以為是痔瘡發作,彰化縣一名67歲許姓男子血便1年,血色近鮮紅色,原以為是痔瘡,也不覺得很痛,2個月前腫瘤掉出肛門還一直以為是內痔,到衛福部彰化醫院就診竟確診是直腸癌末期,目前在彰化醫院進行同步放射線及化療,後續將再進行標靶及化療,因許男生活拮据,健保外醫療費用由醫院仁愛基金支應,讓他放心接受治療。
獨居、無家人的許姓男子是台中市人,目前租屋在彰化縣埔心鄉,靠著領取低收入戶津貼過活,因生活拮据,忽略了血便,一直以為是痔瘡,他不解說,一般人都說血便若是鮮紅色就是痔瘡,若是咖啡色或深褐色才要注意是癌症,2個多月前突然有「紅紅的東西」從肛門掉出來,還以為是內痔脫出肛門口、會縮回去,也就沒理它,沒想到一直都沒縮回去,又開始腹痛,不得不去就診,結果竟是直腸癌!讓他相當懊惱。
彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成說,下段直腸癌的血色有可能比較鮮紅,所以發現血便一定要就醫找原因,不能自我診斷,許男掉出肛門「紅紅的東西」就是腫瘤,約4公分大,原以為是肛門癌,切片證實是直腸癌,這是他第一次看到直腸癌腫瘤直接掉出肛門外,一般人不會拖到這麼嚴重才就醫,許男弱勢的經濟條件也是他延宕就醫的原因。
賴易成說,肛門是人體消化道的末端,痔瘡是常見的良性疾病之一,大便帶血是最常見的症狀,顏色多為鮮紅色,直腸末端與肛門直接相連,直腸癌初期常以血便顯現,但一般顏色為暗紅色,但如果腫瘤位置是靠近肛門的下段直腸,血色可能會比較偏向鮮紅色,和痔瘡不容易區別,若直腸癌時已是末期,5年存活率不到30%,若是初期,存活率可高達90%以上。
賴易成表示,痔瘡和直腸癌的臨床表現類似,但只要經醫師肛診及內視鏡檢查就可判別,若民眾發現血便,應由醫師診斷出血原因,千萬不要自行判斷「那就是痔瘡」,否則恐讓直腸癌在痔瘡的「掩護」下壯大,不少直腸腫瘤患者都因此而延誤就醫,直腸癌末期5年存活率不到30%,若是初期及早發現治療,存活率可高達90%以上,健保補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查,是大腸直腸癌早期發現、及早治療的關鍵。(鄧惠珍/彰化報導)