新藥治療C肝效果佳 逾9成患者達治癒標準

出版時間 2017/07/25
長庚醫院今年1月至今,經口服新藥治療845名C肝患者發現,近9成患者於4周治療後,血液中已無法測到C肝病毒,而患者完成停藥後12周評估也均達治癒目標。沈能元攝
長庚醫院今年1月至今,經口服新藥治療845名C肝患者發現,近9成患者於4周治療後,血液中已無法測到C肝病毒,而患者完成停藥後12周評估也均達治癒目標。沈能元攝

全台C肝患者約50萬到55萬人,自衛福部今年1月開放C肝口服新藥健保給付後,至今收治最多患者的長庚醫院,今統計基隆、台北與林口、嘉義、高雄4院區,共治療845名C肝患者發現,近9成治療4周患者血液中已無法測到C肝病毒,當患者完成停藥後12周評估也均達治癒目標。健保署表示,明年期望再爭取經費,讓患者人數逐年下降。

林口長庚醫院內科部部長林俊彥說,首波健保給付為今年1月24日到5月23日,給付對象為干擾素治療失敗,且肝纖維化程度第3級以上患者,第二波給付時間為5月24日到7月7日,對象為排除干擾素治療失敗,所有肝纖維化程度第3級以上患者;長庚醫院4院區共收治C肝患者845人,使用全口服藥物治療, 患者年齡平均為65.5歲,女性患者多於男性患者。

林俊彥分析,健保給付首波開放時,病患登錄明顯北熱南冷,可能是北部就醫便利或第一型患者較多,但第二波放寬給付調件後,南部使用人數明顯增高,可能是南部地區就醫不便,造成過去干擾素治療率較低,由此觀察,針對南部地區建議應搭配衛生局,強化治療衛教。

林俊彥說,收治C肝患者經治療,於第4周近9成患者血液已測不到病毒;而在完成12周或24周治療,高達9成9患者血中驗不到病毒,而這些完成治療且血中驗不到病毒的患者,有20名已達到停藥後12周的治癒評估點,所有患找都能達成治癒目標,顯示選擇合適藥物,大部分患者幾乎於12周就可治癒。

高雄長庚內科部部長胡琮輝說,過去肝移植的C肝患者多使用干擾素治療,但治療副作用大,成果也難預期,現今C肝全口服新藥抑制病毒效果明確、副作用也少,根據高雄長庚對90名肝移植的C肝患者給予全口服新藥,治療效果佳,預期將來可進一步提高肝臟移植後的存活率。

健保署署長李伯璋說,今年C肝用藥健保預算共約31.01億元,其中20億元用於全口服新藥,另10.01億元保留給未符合優先使用條件及其他需傳統干擾素療法患者,但因目前C肝全口服新藥治療效果佳,而部分採傳統干擾素療法患者也轉為口服新藥,因此剩餘約5億元的經費將轉用於口服新藥,盼達到2025年C肝患者人數減半的目標。(沈能元/台北報導)

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