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「醫師，我做糞便潛血檢查，醫院通知我有反應，要再做大腸鏡，可是......我大便習慣正常，也沒血便，有沒有可能是痔瘡造成的，還是檢驗錯誤，我想再做一次糞便檢查。」這是受檢者收到報告通知後，我在門診最常聽到的疑問。
所謂「糞便潛血檢查」，是透過儀器來檢測糞便中肉眼無法看見的血液，它是目前大腸癌篩檢的有效工具。檢查方法分為「化學法」及「免疫分析法」兩種，前者的缺點是容易受飲食及藥物的影響，而造成偽陽性結果；免疫分析法的敏感度及特異性均高，這也是目前國民健康署提供50~74歳民眾每2年一次的檢查方法。
糞便潛血檢查若呈陽性反應，有多少機會是有病灶的？
常見糞便潛血陽性反應的原因，從消化道因潰瘍或腫瘤出血，到肛門的痔瘡或肛裂都有可能。從國健署針對糞便潛血檢查陽性者之後接受大腸鏡檢查的結果分析，一半的人有腺瘤性息肉，而約5%是大腸癌，這些透過篩檢發現的大腸癌病患，有一半都是零期（原位癌）或第一期的癌症，病患治療效果相對比較好。但有7~8%是屬於第四期的癌症，比因為有症狀被確診為大腸癌第四期的20%來得低。至於那一半的腺瘤性息肉...閱讀更多
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