台北榮總心臟外科醫師許喬博。莊宗達攝
呼吸困難、喘不過氣，小心是主動脈瓣膜狹窄。林女士日前出現呼吸困難及胸悶，1樓爬樓梯只爬到2樓就氣喘吁吁，確診為重度主動脈瓣膜狹窄，經手術治療已緩解胸悶症狀。醫師表示，出現呼吸困難及胸悶，應懷疑是心血管疾病須盡速就醫，以防延誤病情，若診斷為主動脈瓣膜狹窄可用新式「無縫線生物性瓣膜置換術」進行修補治療。
收治病例的台北榮總心臟外科主治醫師許喬博表示，60歲林女士因主動脈瓣膜先天發育異常，隨年齡增長8年前開始出現胸悶，檢查為主動脈瓣膜輕微硬化、狹窄，長期服藥控制病情，但今年胸悶、呼吸困難症狀加劇，再次檢查主動脈瓣膜已嚴重狹窄，若不治療可能引發昏倒及心臟衰竭。
許喬博解釋，主動脈瓣膜位在心臟左心室與主動脈之間，作用為防止主動脈血流回流心臟，一旦瓣膜狹窄硬化，或因閉鎖不全造成血液逆流，將產生胸痛、呼吸急促，病情嚴重恐引發昏倒及心臟衰竭。主動脈瓣膜疾病好發年齡為65歲以上，其中約2成5都有瓣膜硬化易引發瓣膜狹窄，估計全台約有10萬名潛在患者。
許喬博說，治療主動脈瓣膜疾病分為藥物及手術，手術又分為傳統開胸、微創傷口及經導管置放支架瓣膜，但手術各有缺點。最後林女士選擇衛福部今年核准新式手術「無縫線生物性瓣膜置換術」，手術時利用人工心肺機讓心臟停止跳動，以微創傷口手術切除鈣化瓣膜，再置放無縫線生物性支架瓣膜，以減少手術及心臟停止時間，減輕心腎負荷，降低測漏危險，但此手術目前無健保給付，患者約需自費35萬元。（沈能元／台北報導）
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