國內C型肝炎患者約55萬,衛福部健保署明年將給付C肝口服新藥,但推估僅8000人受惠,多數患者仍須仰賴傳統干擾素藥物合併治療,避免肝硬化、肝癌。衛福部桃園醫院今公布近3年來治療監所受刑人的成果,傳統療法治療C肝受刑人的成功率高達8成,較C肝患者在社區治療成功率約4成高1倍,醫師認為,獄友互相打氣、服藥順從性高,是傳統治療成功率提高的關鍵。
部桃感染科主治醫師鄭健禹指,C肝傳統治療使用的干擾素和抗病毒藥物,會產生類感冒、掉髮、貧血等副作用,不少患者因受不了副作用而停藥,導致傳統治療的成功率僅約4成。
桃園醫院近3年與桃園監獄、台北監獄合作,進行受刑人的C肝篩檢與治療,他說,受刑人多半是施打毒品入獄,共用針頭易合併感染愛滋病、C肝,因愛滋病毒是監所必檢項目,因此篩出愛滋合併C肝患者約250人,另有300名受刑人因自費篩檢發現染C肝,一起接受傳統治療。
他表示,單純C肝患者若不治療,約20~30年後會肝硬化或肝癌,如合併染愛滋,約10~15年就會肝硬化或肝癌,傳統治療雖免不了副作用,但在獄友相互打氣下,受刑人服藥順從性高,反映在治療成功率高達8成,不僅較一般社區治療高1倍,甚至很接近C肝口服新藥的9成以上成功率。
鄭健禹強調,C肝患者及早治療效果愈好,因符合健保給付C肝新藥條件的患者不多,如發現已染C肝,建議應儘速採傳統治療,勿因等新藥給付而冒著肝硬化、肝癌風險。(蔡明樺/台北報導)
衛福部桃園醫院感染科主治醫師鄭健禹。蔡明樺攝
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