腦腫瘤開刀致單眼外斜 像鬼怪不敢出門

出版時間 2016/11/23

40歲龔小姐3年前因腦腫瘤開刀後,併發右側動眼神經(又稱第三對腦神經)麻痺引起之外斜視,導致右眼大部分眼外肌麻痺,僅剩一條外直肌能夠使力,進而造成右眼眼球位置外移、無法同步看向同一方向,影響視力也有礙外觀。經醫師轉介到嘉義基督教醫院,眼科醫師蔡忠斌為她進行國內少見的「外直肌轉植鼻側手術」治療,讓她重獲新生。

龔小姐說,3年前因血管瘤開刀後,右眼無法張開,張開時嚴重外斜「很像鬼怪」、「我一直哭,都不敢出門,不然就是要戴墨鏡。」,而且騎機車時都有兩個影子「兩條路,只好停下來不敢騎。」,這樣困擾又痛苦的日子1年多,「醫生都說沒辦法改善」,最後在台北林口長庚醫師的轉介找到蔡醫師。

龔小姐在17歲大女兒的陪伴下,到嘉基召開記者會,她說2年前蔡忠斌醫師幫她成功開刀後,她現在完全和正常人一樣生活,也去工作,十分開心。
 
記者會中,浙江衢化醫院院辦副主任王袊以及眼科主治醫師葉國寧也到場取經;嘉基醫療副院長也是眼科醫師蔡忠斌說,眼球外覆著六條眼外肌,使眼球能夠任意轉動;而動眼神經支配了六條眼外肌中的上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌四條肌肉,一旦動眼神經麻痺,就只剩下外直肌與上斜肌有作用,因此造成眼球運動的不平衡,而形成嚴重的外斜視。
 
傳統斜視矯正手術是以降低或是加強眼外肌的力量,來達成調整斜視角度的目的;但是在動眼神經麻痺的狀況下,麻痺的肌肉完全無收縮力量,無法拮抗強有力的外直肌,因此以傳統手術方式治療的失敗率相當高。
 
針對龔小姐的情況,蔡忠斌引進「外直肌轉植鼻側手術」,加上「拉索式可調節斜視手術技術」,將外直肌縱分兩半後,從眼球後方繞至鼻側方向固定位置,使眼球能夠固定,矯正外觀,讓她可以「正視」他人。
 
蔡忠斌指出,眼睛的構造十分精巧,斜視手術本身就是一項相當複雜的手術,而「外直肌轉植鼻側手術」將肌肉向後繞過眼球需注意視神經、血管組織,難度更是高出許多,在國外實行的案例稀少,國內更是尚無案例。期待這項技術的引進能夠造福更多因外傷、腦部手術造成嚴重動眼神經麻痺的患者。(徐彩媚/嘉義報導)
 
 

龔小姐(中)獻花感謝蔡忠斌醫師。徐彩媚攝
龔小姐和女兒十分開心術後獲重生。徐彩媚攝
嘉基院長陳誠仁(右)說蔡忠斌醫師是國內眼科權威。徐彩媚攝
中國浙江衢化醫院眼科醫師葉國寧(立者)與會。徐彩媚攝
外直肌轉植算側手術。徐彩媚攝
手術圖解。徐彩媚攝
龔小姐手術前右眼外斜。徐彩媚攝
蔡忠斌說明眼球手術重點。徐彩媚攝
龔小姐和嘉基正副院長合影。徐彩媚攝
直肌轉植鼻側手術,在國外案例很少,國內也首次舉行。徐彩媚攝
病患和家屬稱讚嘉基眼科讚。徐彩媚攝
龔小姐和女兒十分開心。徐彩媚攝


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