常鼻塞原來是鼻孔藏了吸血水蛭。高雄一名8歲男童,隨家人到野溪玩水,返家後總感左側鼻塞,某晚突然流鼻血,送抵急診室,醫師檢查發現男童左側鼻孔躲著一隻水蛭,擔心一夾水蛭會衝往咽喉造成窒息,於是將男童全身麻醉,再小心翼翼夾出這隻10公分長水蛭。醫師提醒,民眾若野外戲水後才有鼻塞症狀,應留心可能是水蛭入侵要快就醫。
高雄長庚醫院耳鼻喉科主治醫師陳韋至說,男童以急診入院,主訴左側流鼻血,安排內視鏡檢查,左側鼻孔內物體不是黑鼻屎,是隻活水蛭,它緊附著在男童鼻孔內正在吸血,因吸破鼻黏膜血管,造成流鼻血。
陳韋至說,因擔心夾水蛭過程,男童害怕亂動,驚擾鼻孔內水蛭往更內部咽喉衝,塞住呼吸道造成窒息,醫護為男童安排全身麻醉,再用夾子夾出水蛭。
對男童為何鼻內出現水蛭,男童家人指,孩子流鼻血前二周曾至野溪玩水。醫師研判溪水中藏了比米粒還小的水蛭幼蟲,在男童戲水過程躲進鼻孔,隨吸血愈長愈大,夾出時已達10公分,「(水蛭)又肥活動力又好」。陳韋至說,水蛭夾出後泡水兩周,才因沒被餵血餓死,顯示之前「吸得有多飽。」
陳韋至說,除男童,高長先前曾收治另六名鼻孔內有水蛭病例,患者主訴都是鼻塞、流鼻血等,發病前有野外戲水經驗,其中一名七十歲男子,就醫時水蛭頭吸住他的左鼻孔下鼻甲,尾方吸住鼻咽處,從男子鼻孔與喉嚨,各可看到水蛭頭與尾緊緊吸附著,經夾出量有十二公分長,另也有患者在同側鼻孔夾出兩隻活水蛭。
陳韋至說,水蛭躲在鼻孔,除易鼻塞、流鼻血,國外也有案例,被鼻孔內水蛭吸到貧血。高雄國軍總醫院耳鼻喉科主任袁建漢說,偶會收治鼻孔藏水蛭案例,都有野外戲水史,日前收治一位年輕人,還因鼻內水蛭引發鼻腔感染,流黃稠鼻涕,也是透過內視鏡夾出與用藥才痊癒。(吳慧芬/高雄報導)
醫師從8歲男童左側鼻孔內夾出的活水蛭,有10公分長。翻攝照片
男子鼻腔內有隻水蛭。翻攝照片
醫師從70歲男子左側鼻孔內取出的活水蛭,更有12公分長。翻攝照片
a圖顯示從男子左側鼻孔內有隻水蛭,水蛭沿鼻孔到鼻咽,讓男子張開嘴也可看到水蛭尾巴(b圖黑色物)。翻攝照片
從檢查影像,可看到男子左側鼻腔有一隻長長的水蛭。翻攝照片
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