網友鍋蓋頭問：我洗腎近10年，最近上下樓梯、健行走路、甚至坐著，膝蓋、腳踝都會刺痛，懷疑有退化性關節炎，請問該如何保養？
台北榮總復健部主任詹瑞棋答：關節疼痛不一定就是退化性關節炎。因為退化性關節炎未必都有症狀，通常是突然短時間內活動量增加，讓已經退化的關節受到較大刺激發炎產生疼痛。
至於洗腎患者，平時坐著關節也會疼痛，可能還要思考是否因活動量少，關節附近負責支撐的肌肉及韌帶組織結構比較弱，而導致肌肉、韌帶疼痛；或因為少動，導致骨質疏鬆的慢性疼痛；還是因腎功能不佳，尿毒累積，損害末梢神經所造成的末梢神經痛。
建議網友若懷疑是退化性關節炎，可以先做X光檢查是否有關節退化；針對坐著不動也會疼痛，也可以做超音波檢查，檢查有無肌腱水腫；懷疑是末梢神經受損，可以先詢問有無手麻、腳麻等症狀，做肌電圖，檢查肌肉神經傳導有無受損。
如果確定是退化性關節炎，建議早期可以請醫師指導，做強化關節周遭肌肉的肌力運動，以減輕關節負擔；另外，也可適當補充像是葡萄糖胺等營養品或施打玻尿酸來幫助關節潤滑；如果這些保守治療都沒有效果，已嚴重影響走路，才考慮手術治療。
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