膽結石形成主要是因為膽固醇含量過度飽和以及膽囊收縮不良所導致。70％到80％的膽結石患者發現時都是沒有任何症狀。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂說依據臨床觀察最近30歲以上做健檢的民眾，每50個民眾就有2人有膽結石，而且沒有症狀。義大醫院肝膽腸胃科醫師王文倫提醒，膽結石放任不管，恐造成急性膽囊炎，膽囊恐破裂惡化為敗血症。提醒民眾每半年到一年做一次腹部超音波檢查。
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂說，膽結石發生率約10％到25％，隨著年齡增加，每年發生率會增加1％。80歲的發生率高達60％。近年來由於飲食西化，多吃油炸、蛋黃類、海鮮等等高膽固醇食物，蔬菜吃得少，再加上平時久坐少運動，因為膽固醇過高造成膽結石的族群也逐漸年輕化。
王志堂說，70％到80％的膽結石患者被發現時都是沒有症狀，發生率女性多於男性，保持無症狀的時間越久，越不會有併發症。但是仍有10％到20％的人會發生症狀，這些有症狀的患者，發病初期有9成都會有膽痛症狀，膽痛時會有突發性心窩或右上腹部嚴重性的持續疼痛，疼痛甚至會擴散到間峽骨中間或右肩峽骨、肩膀，每次發病時間長達15分鐘到數小時，最常發生疼痛的時間是在吃完飯和半夜。
王志堂說影響膽結石的危險因素包括賀爾蒙變化較大的女性，懷孕、賀爾蒙治療、年紀大、種族、基因、肥胖、三酸甘油脂過高、高密度膽固醇過低、快速減肥；高熱量食物攝取、缺乏運動、肝硬化、糖尿病等。
王文倫提醒，膽結石放任不管，有可能造成膽管堵塞，造成膽汁堆積在膽囊，儼然是細菌培養皿，除了會出現嚴重右上腹痛的急性膽囊炎症狀，細菌感染甚至會造成膽囊破裂引起腹膜炎或敗血症。如果有膽囊息肉，大於一公分也有癌化可能。
王文倫建議如果出現疼痛，就立即腹部超音波檢查，如果發現膽結石超過3公分、膽囊壁出現嚴重鈣化並且合併有膽息肉大於一公分，就有可能有癌化風險，建議手術切除膽囊。一般民眾也最好每半年到一年做一次腹部超音波檢查，及早發現治療。
(黃仲丘/台北報導)
