【更新】新版醫院評鑑遭疑放水 衛福部:誤解

出版時間 2016/09/23

(新增衛福部回應)

醫療改革基金會上午和護理師、藥師公會全聯會等9大醫事團體召開聯合記者會,抗議新政府上任後推動的醫院評鑑改革打假球,因衛生福利部預定明年實施的醫院評鑑版本,是假簡化、真放水,把現制列為必要的醫事人力項目,包括護病比、藥師人力等全刪除,未來醫院人力不夠,仍可通過評鑑,這是拿全民就醫安全及醫護過勞風險當賭注。
 
針對這場記者會訴求,醫改會董事長劉淑瓊說,衛福部林奏延部長多次宣稱要簡化醫院評鑑,以減少血汗醫護負擔,沒想到日前端出版本讓人大傻眼,因文書作業沒簡化幾項,卻擬打算刪除原本列為評鑑必需的人力項目,改為由醫院自行按季上網公布人力數據,不列入評鑑成績。
 
劉淑瓊說,經各界多年來的努力,醫事人力才陸續成為評鑑的必要項目,甚至最近才爭取到將護病比正式列入,卻被衛福部假藉「簡化評鑑」打回原點,從不過即降級、不管其他總分再高的死當項目,淪為「只監測不評鑑」的送分題,根本是在偷渡「減少醫院人力,減少雇主負擔」。
 
為抗議這種以醫療品質與病人安全作為代價的「評鑑改革」,包括藥師、護理師、物理治療、醫檢、醫放、語言治療、聽力語言、麻醉護理、護理產業工業等9團體,今全都站出來,在記者會分別指出,台灣醫護人力標準已偏低,例如3班護病比高達1:13,高居全球最血汗榜首,另依據評鑑標準的人力每床配備的醫師僅美國的1/4、護理人員僅1/2、藥師僅1/8到1/17,此外包含檢驗、放射、復健、麻醉等專業,都長期處人力不足窘境。
 
醫改會估計,這次「假簡化、真減人」的版本,光以藥師、護理師為例,最多有可能讓醫院經營者每年可分別省下約89億、及224億的人事成本,不禁令人質疑,這樣的醫院評鑑究竟是為誰而做。
 
針對醫改會等團體的質疑,衛生福利部醫事司司長石崇良說,將醫事人力與醫院評鑑脫鉤,主因是以往各界多批評某些醫院在人力數據上造假,例如在評鑑時將人力從分院調過來,所以評鑑前、後、當天的真實人力與數據有落差,而由於衛福部認為醫事人力是醫療最基本項目,因此才將其與評鑑脫鉤,另行監督。
 
石崇良解釋,未來的醫事人力監督,除要求醫院每月將人力公布於網路上,還會與各醫院申報的健保支付進行連動,即可計算出每名醫事人員服務了多少人次,且會與同層級的醫院進行比較並列出排名,若發現某些醫院排名總偏低,代表醫事人員平均服務量可能有異常偏高情形,這時便會即刻發動勞檢,透過勞檢的罰款約束力,來維持人力平衡。
 
此外,石崇良也說,若有醫院勞檢未過,也會影響下次評鑑成績,甚至被降級,所以衛福部對醫院的人力監測,可說是從往年單次性的評鑑,改為每月的定時監督,比過去更為嚴謹,並未向資方靠攏。(邱俊吉/台北報導)

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更新:1310

劉淑瓊(中)今批評新版醫院評鑑打假球。邱俊吉攝


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