李正喆說,雙磷酸鹽藥物作用為同時抑制骨骼的破骨及造骨細胞活性,當拔牙、植牙後恐引發顎骨壞死。李正喆醫師提供
吃補骨藥阻骨質流失,小心引發顎骨壞死。一名女子日前植牙手術後,植牙部位齒槽骨竟出現感染、發炎,引發顎骨壞死,導致無法進食,體重狂降。檢查女子因骨質疏鬆,長期服用俗稱補骨藥的雙磷酸鹽藥物,但藥物作用為抑制骨骼的破骨細胞,而造成顎骨壞死。醫師表示,骨鬆及癌症骨轉移正服用該類藥物患者,須特別注意牙齒健康。
收治病例的台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示,該名女子高齡80歲,子女們為孝敬她,共同集資幫她植牙,但沒想到她因骨鬆長期服用雙磷酸鹽藥物,其藥物作用為同時抑制骨骼的破骨及造骨細胞活性,因此植牙後引發顎骨壞死,經治療1至2年,最後因其他疾病死亡,但研判可能是顎骨壞死後,無法順利進食,造成營養不良,而引發其他疾病所致。
李正喆說, 一般人顎骨壞死機率約每10萬人1到5人,但服用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一,飆升10倍至百倍,若是癌症骨轉移患者發生率更高達百分之一。推估目前全台因骨鬆及癌症骨轉移正服用該類藥物患者約有1百多萬人,其中因拔牙、植牙、假牙不合等因素,造成顎骨壞死患者,每年約有2千至4千人。
李正喆說,衛福部於2008年迄今,已發布8至10次雙磷酸鹽藥物恐造成顎骨壞死警示,但仍有患者輕忽。提醒正在服用雙磷酸鹽藥物患者,應了解藥物恐造成顎骨壞死警訊,平時做好口腔清潔,每3至6個月應到牙科檢查及追蹤,避免蛀牙、牙周病,以降低拔牙、植牙造成顎骨壞死風險。(沈能元/台北報導)
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