視網膜剝離處,在視網膜散瞳檢查下,呈現白點。黃仲丘攝
近視除了會造成視力模糊,更可能合併包括視網膜剝離、青光眼、飛蚊症、白內障等併發症。台北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林穎正說,過去美國研究發現,輕度近視患者發生視網膜剝離的機會要比沒有近視的人增加4倍,高度近視患者視網膜剝離的機會更增加10倍之多。英國研究調查也發現,輕度近視患者發生青光眼機會是沒有近視的人的1.3倍;高度近視患者,青光眼機會比正常眼增加3.1倍。
22歲的林先生,在兵役體檢時發現雙眼近視高達1千200度,度數已經是高度近視定義600度的2倍。轉往門診檢查後發現,他的左眼視網膜上有已經有一個因為視網膜撕裂造成的小洞,並且伴隨局部性的視網膜剝離。24歲的黃先生,也有1千度近視,兵役體檢時發現雙眼的視神經盤凹陷偏大,轉往門診後,發現他的雙眼眼壓都來到26毫米汞柱(mmHg),高於正常平均的20到21毫米汞柱(mmHg),視野檢查也發現有屬於青光眼病變的弧形視野缺損,進而診斷為青光眼。
林穎正說,由於近視會造成眼軸增長,讓眼球結構產生變形,首先可能會有網膜剝離/裂孔,之後隨著近視度數的增加,眼睛內部的細微血流供應也會逐漸不足,進而演變為像是視神經萎縮導致的青光眼、水晶體混濁的白內障等併發症。
由於這些併發症不會有明顯感受,林穎正建議如果有高度近視、家族病史、雷射手術,建議每半年到眼科檢查一次;一般民眾也最好每年定期檢查一次。(黃仲丘/台北報導)
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