「別來有恙~」 鼠蹊部潰瘍險遭誤會染性病

出版時間 2016/03/21
被恙蟲咬的傷口。花蓮慈濟醫院提供
被恙蟲咬的傷口。花蓮慈濟醫院提供

花蓮一名男子因高燒不退,症狀持續一周,日前到花蓮慈院急診就診,醫療團隊發現病患的生殖器部位有「潰瘍傷口」,而且病患表示「不會痛」,疑似梅毒症狀。花蓮慈院醫療團隊在第一時間,將病患收治住院並進行藥物治療,並將檢體送檢。但是病患仍持續高燒不退,病情未獲緩解,且梅毒血清學檢測結果為陰性,證實非感染梅毒。
 
緊急會診感染科醫師王立信後,發現病患陸續出現無菌性腦膜炎、雙側鼠蹊部淋巴結腫大、肝功能指數異常、腹痛等症狀,經進一步詢問,得知病患務農,需長時間接觸草叢區,因此判定病患極可能感染恙蟲病,投以藥物治療,病患症狀獲得改善,而檢體送交疾病管制署後,證實病患感染恙蟲病而非梅毒,還給病患一個清白。病患治療後復原狀況良好,已順利於11天後出院。
 
王立信說,恙蟲病患部隱密,不容易被發現,因此常被誤判為梅毒、盲腸炎、感冒等。以上述病患為例,除了身體病痛,更飽受極大的心理壓力,雖病患否認曾進行不安全性行為,也未曾暴露在可能感染的危險環境中,仍被家人誤會在外面「亂來」而染上性病,所幸最後還病患清白,確診是恙蟲病。
 
花蓮慈濟醫院副院長王立信表示,別來無「恙」指的就是恙蟲病,由於古代環境多草叢,易被恙蟲叮咬,問候時彼此關心是否無恙。體長僅0.2~0.3 mm的恙蟲幼蟎,吸食時間長,約一至兩天,其唾液成分具有「麻痺」功能,讓螯口處無感,避免幼蟎被宿主發現,能安全的「享用大餐」。因此,螯口處往往不會痛,加上常見於腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位,很難被察覺。加護病房偶有病患感染恙蟲病重症,出現多重器官衰竭而死亡;有的則是離世後解剖才發現死因是恙蟲病,令人扼腕。
 
他提醒,清明節將至,民眾掃墓祭祖時,在進入草叢區前,先塗抹防護驅蟲藥劑。建議穿著長袖衣褲、長靴、手套等保護性衣物,紮緊袖口、褲管口,把襯衣紮入褲腰內。返家後立刻更衣、洗澡,特別是重點部位如腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位要加強清潔,減少被恙蟲叮咬的機會。一旦出現持續性高燒、頭痛、背痛、淋巴結腫大等症狀,應立即就醫並告知醫師旅遊史,以幫助醫師診斷,早期治療。(突發中心李光濱/花蓮報導)

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感染科醫師王立信提醒,清明掃墓恙蟲出沒民眾要小心。花蓮慈濟醫院提供

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