本內容由民報提供
(摘錄 全文請連結民報)
(記者黃筱珮/台北報導)這波流感疫情嚴峻,有醫師說葉克膜不夠,無法救人。對此說法,台北市長柯文哲子弟兵、台大醫院創傷醫學部整合醫學科主治醫師蔡宏斌直言:「葉克膜(ECMO)」不是萬靈丹,依靠葉克膜救活的流感重症病人,如果活下來,但沒有醒來,仍然是呼吸器依賴、昏迷臥床,那麼後面的故事就是悲慘的。
「葉克膜只能維生、不能治癒病情」,這個觀念一定要有,才不會有過度期待、衍生醫療糾紛。
蔡宏斌指出,這次流感疫情,社會普遍關注葉克膜數量夠不夠、足以足以救人?不過,葉克膜被當成神一樣的機器,彷彿只要裝上它就能救人,這並不是正確的認知。
首先,「葉克膜一裝上去,需要常備人力執行,必須24小時run機器」,蔡宏斌說,醫護人力的配置可想而知一定不足,「不問前線將士苦,只管機器數量足」,若人力不夠,卻一直喊著要葉克膜,有打腫臉充胖子的意味。
蔡宏斌說,這次流感疫情病號多,已有許多醫護累倒,感冒還是上線苦撐。「看到很多急診弟兄病倒」,這讓他很心疼,他更擔心後續的問題,疫情會過去,後遺症會留下來,醫療糾紛可能會隨之而來。
「葉克膜不是神」,蔡宏斌說,常有病家對著醫護人員罵「機器都給你了,怎麼人還是救不活?」這是天大的誤會,葉克膜不能把病人救起來,只能幫助病人撐過呼吸窘迫階段,是維生、不是治癒。這點病家一定要了解,否則裝了葉克膜如果病患還是死亡、或醒不來,就要告醫院、告醫護人員,那醫護壓力不是很大嗎?
葉克膜有一定效果 但付出代價也高
「2009年在英國有一個雙盲隨機試驗,簡稱CESAR,比較呼吸窘迫症候群病人接受傳統呼吸照護和使用葉克膜的成效,結果發現使用葉克膜這一組,有63%的病人可以活半年,而且沒有發生殘疾臥床(disable-free),相較於傳統呼吸照護組,只有47%可以達到這個效果......(摘錄 全文請連結民報)