上腹部持續疼痛 小心是胰臟發炎

出版時間 2014/06/16
豐原醫院肝膽腸胃科何明印主任表示,胰臟發炎死亡率高達20%至30%。豐原醫院提供
豐原醫院肝膽腸胃科何明印主任表示,胰臟發炎死亡率高達20%至30%。豐原醫院提供

上腹部持續疼痛,小心是胰臟發炎!本身有胃潰瘍及高血脂症病史,平時有抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣的41歲黃男,因腹痛到豐原醫院急診室就診,電腦斷層顯示胰臟輕度腫脹,住院隔日發燒,3天後併發下腹疼痛、腹脹及呼吸短促情形,再次安排電腦斷層於骨盆腔發現不明積液,血紅素由16.3降至9.7,醫師診斷為急性胰臟炎,住加護病房4天轉普通病房,所幸於2週後康復出院返家。

豐原醫院肝膽腸胃科何明印主任表示,黃男急診就醫當日抽血檢查白血球增加,有急性發炎徵象,肝功能指數45(正常15至41),但胰臟發炎指數在正常範圍內,住院隔日出現發燒且腹痛症狀加劇,再次抽血檢驗其胰臟酶數值飆高,膽固醇為正常值3.5倍,三酸甘油脂更為正常值的44倍,給予抗生素及高濃度營養點滴使用,但持續發燒3日且併發下腹疼痛、腹脹及呼吸短促,血紅素由16.3降為9.7,因病情複雜且急遽惡化,經召集相關醫療科及家屬進行病情說明後,轉入加護病房。

何明印指出,胰臟炎典型症狀為上腹部的持續性疼痛,可能合併噁心、嘔吐及腹脹,左上腹疼痛常擴散放射至背部,當進食油膩、油炸等高脂肪食物或採俯臥姿勢及飲酒則會有劇烈的疼痛感,而屈膝彎腰則可減輕疼痛。常見引發胰臟炎的原因為酗酒、高血脂、膽囊或合併總膽管結石。重度胰臟炎除了嚴重的腹痛外,常見的併發症為休克、成人呼吸窘迫症候群、腎衰竭及胰臟或週邊膿瘍等,死亡率高達20%至30%,故需安排住加護病房做進一步的治療。(孫義方/台中報導)

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