自付差額藥材「差很大」　健保署將規範

【邱俊吉／台北報導】《蘋果》曾報導國內各醫療院所的自付差額醫材價差很大，健保會今開會討論監控機制，決定若發現有院所漫天開價，將擬訂該藥材上限價，並敲定修法、明訂醫療人員對患者應分2階段善盡告知責任，若未詳細告知，院所將遭記點，嚴重者將被停用健保。

目前的自付差額醫材共有5大類，包括塗藥血管支架、人工髖關節(依材質分陶瓷與金屬對金屬界面2類)、人工水晶體、心律調節器與義肢等5種，《蘋果》之前報導，除義肢外，其他4種價差非常大，例如金屬對金屬界面髖關節，同品牌價格在報價最高與最低醫院間，竟然可以差到8萬元以上。

健保會今討論此亂象修正方法，決定應擬訂某些報價浮濫醫材的上限價，至於上限價該如何訂定，有3原則，包括院所間價差太大、價格高於國際平均價、民眾反映價格有問題且查證屬實等，最快明年上路，上路後將逐年監控、調整。

此外，健保會今也決定，醫療院所若要使用上述醫材，目前僅規定醫師應詳細告知患者並給患者簽署同意書，未來則將改為兩階段進行，第一階段先由醫師把說明書交給患者並簽同意書，尤其要特別說明這些醫材與健保醫材有何不同，第二階段則由行政人員或護理人員對患者說明收費情形。

健保署醫審及藥材組專委蔡文全說，該署近期會修改《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，將把醫療院所的兩階段告知責任落實入法，報給衛生福利部後即可實施，最快明年上路，屆時如有院所未確實分兩階段進行告知，將視同違規，會記點，記滿3點後再犯，該署便將與違規院所停止特約1個月，這代表該院所將不得使用健保醫療。
 
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