大腦化為糊狀!感染阿米巴變形蟲 老園丁癲癇猝死

出版時間 2020/09/26
美國一名82歲老園丁,感染阿米巴變形蟲後腦部變為糊狀暴斃。資料圖片
美國一名82歲老園丁,感染阿米巴變形蟲後腦部變為糊狀暴斃。資料圖片

美國傳出一起人類感染阿米巴變形蟲後猝死的案例。一名82歲的老園丁,早先突然感覺全身虛脫,休養2周後未見改善被送醫急診,但沒多久後就因為癲癇發作猝死。為了釐清死因進行解剖,赫然發現他的大腦成了一團糊狀物,才確診死因為感染阿米巴變形蟲導致的肉芽腫性阿米巴腦炎。

《新聞周刊》報導,美國亞特蘭大埃莫里大學(Emory University)2位醫師,在最新出版的醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)上發表了這起罕見案例。這名82歲的老園丁,有天突然感到虛弱,身體右側特別無力,在家中休養2周後狀況仍未改善,才在家屬陪同下就醫。

醫師替他進行腦部的核磁共振造影(MRI)後,發現他的大腦左額葉出現異常,立刻替老翁進行細菌性、真菌性與病毒性腦膜炎的治療,不但未到成效,病況反而加重,老翁整天昏昏欲睡,還出現癲癇症狀,最後在入院9天後猝死。

為了釐清死因,院方替老翁進行解剖,發現他的大腦部份區域已經出現「液化性壞死」(liquefactive necrosis),組織先變軟後成為糊狀液態或水狀碎屑,最後才確診老翁是因為感染了阿米巴變形蟲(amoeba)中的「棘變形蟲」(acanthamoeba),導致罕見的「肉芽腫性阿米巴腦炎」(granulomatous amebic encephalitis)。

根據美國疾病預防與管制中心(CDC)的資料顯示,幾乎每個人一生中都有層暴露在棘變形蟲下,卻不會發病的紀錄,棘變形蟲廣泛存在於世界各地,人體較常被感染而出現的症狀是接觸到眼睛後罹患棘阿米巴角膜炎(AK,acanthamoeba keratitis);因為傷口接觸到棘變形蟲或經過肺部吸入體內,最後影響腦部成為肉芽腫性阿米巴腦炎的案例並不常見,通常只會發生在免疫力低落的患者身上,且不易診斷,多半都是在患者死亡後解剖遺體才能確診。(於慶中/綜合外電報導)