【抗疫經驗】歐洲「前段班」 德國武肺死亡率為何較低?

出版時間 2020/04/12
德國醫院外的臨時篩檢站。美聯社
德國醫院外的臨時篩檢站。美聯社

全球疫情下的「異類德國」——德國武漢肺炎患者死亡率為何如此低?
在德國海德堡,他們稱這是「防疫計程車」:全副武裝醫療人員在空蕩蕩街頭驅車,挨家挨戶探視已染疫5、6天的病患,抽血檢查,尋找病情可能急轉直下的蛛絲馬跡。某些病患可能看來症狀輕微卻被建議要住院,而當他們在醫院中病情突然惡化時,就能獲得最妥當的醫療照顧。

海德堡大學醫院病毒學教授克勞斯里克表示,這麼做的道理很簡單,「通常在(發病)第一周結束時會出現轉捩點,若你的腎功能會出問題,約莫從那時起就會惡化。」

儘管海德堡「防疫計程車」只是單一城市發起的防疫措施,卻凸顯德國投注公共資源抗疫時的審縝周密,也有助於解答大眾最想知道的謎題:為何德國染疫病患的死亡率如此低?

武漢肺炎疫情在德國大流行,累計確診超過10萬起,比世界許多國家高出許多,但迄今死亡率約1.6%,相較於其他歐洲國家如義大利12%、西班牙法國和英國約10%,有如天壤之別。甚至在已經成功壓下疫情的南韓,死亡率也達1.8%。德國因此被稱視為「異類」,全球都想知道德國的成功之道究竟是什麼?

據美國媒體報導,這當中牽涉多項原因,首先是德國確診病例平均年齡為49歲,遠低於其他各國,包括法國的62.5歲和義大利的62歲。在德國,初期病患多半是因赴奧地利、義大利滑雪場而染疫,甚至被稱為「滑雪客的流行病」。隨著疫情擴散,有越來越多年長者確診,死亡率才開始飆高。

其次,德國檢疫量遠高出其他多數國家也是一大理由。這代表德國比其他國家納入更多輕症患者、無症狀患者,拉大了分母「確診數」,也拉低了死亡率。

再來,德國政府和醫療相關措施才是更關鍵因素,包括德國早期就廣泛檢疫、治療與追蹤,加上擁有充足的加護病房床位,以及民眾信賴政府、願意遵守保持社交距離的防疫指導原則。

廣泛檢疫、治療與追蹤
早在1月中旬,德國民眾對武漢肺炎仍無感時,德國醫院已經成功研發檢測,並且在網站上公布。2月初確診病例陸續爆發時,各醫院早已備妥大量檢測試劑。目前德國每周檢測量約達35萬人次,遠超出其他歐洲國家。早期廣泛檢測也讓當局可以及時隔離染疫者,一方面成功減緩疫情擴散速度,另方面也透過及時救治,提高患者的存活率。

針對高風險的醫護人員,德國也定期進行檢疫。有些醫院為了加快速度,以10人為單位做集體採檢,只有發現確診時,才跟進做各別採檢。當局更規畫在本月底起進行大規模抗體研究,每周隨機抽樣檢測10萬人,以了解民眾抗體是否已增加。

另外,德國也積極追蹤確診者的感染源,並採取隔離措施,以盡快斬斷傳播鍊。當地專家指出,「檢疫和追蹤策略在南韓收到成效,所以我們從中學習。」

健全的公共醫療體系
在武漢肺炎橫掃德國之前,基森大學醫院僅有173床加護病房床位配備有呼吸器,但近幾周內,該院已經新增40床,也增加支援人力達50%。該院肺部感染專家何洛德說:「我們現在有足夠救護能量,可以接收義大利、西班牙和法國患者。」德國本來平均每10萬人就有34個配備呼吸器的床位,相較下義大利僅有12床,荷蘭僅有7床。疫情開始後,全德各醫院都積極擴大加護照顧能量,甚至有餘力協助治療歐洲其他國家患者。

信任政府
許多人認為德國總理梅克爾的領導有方,也是促使死亡率低下的理由。科學家出身的梅克爾,可以冷靜而清楚地與民眾定期溝通。她設下嚴格的社交禁令,成為減緩疫情傳播的關鍵,甚少受到政治阻力,也獲得民眾遵守。她的支持度更因抗疫表現而高漲。專家認為,或許德國抗疫的最強項,在於政府高層的理性決策,配合民眾全心信賴與遵從。(吳巧曦/綜合外電報導)

德國醫院協助收治法國病患,兩國醫生在醫院裡討論。法新社


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