包括中國央視及多家地方媒體報導,武漢肺炎疫情的一級戰區金銀潭醫院,從2月16日至24日,已完成9例新型冠狀病毒患者遺體的病理解剖,負責鑑定工作的華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授、湖北省司法鑑定協會會長劉良在受訪時表示,「預計10天內可以得出結論」,他還說就目前看來,肺炎病毒不僅「損害了肺,還包括免疫系統及其他器官」。
據陸媒報導,劉良與華中科技大學同濟醫院病理學科教授王國平以網路採訪的方式接受記者訪問。劉良指出,目前團隊完成9例遺體解剖,捐贈者年齡最小的52歲,最大的80歲,多在60歲以上。從性別比例來說,男女差不多。此外,國內病理學專家卞修武院士和上海瑞金醫院團隊,也已完成2例武漢肺炎遺體解剖。
王國平也表示:「我們團隊的前期3例遺體解剖病理研究已有了初步結果,更深入的檢查比如免疫組化等,還在抓緊做。20多位團隊成員正加班加點,力求以最快速度完成病理研究。」
至於何時公佈武漢肺炎逝者遺體解剖病理報告?劉良坦言,還回答不了,只說「應該快了」,包括上海2例解剖遺體的穿刺結果,可能很快就會發布。
兩位專家在回答記者提問時表示,從科學研究上說,病例越多越好,但很難做到。但目前積累的11例病例,某種程度上還是能說明一些問題,「不僅有發現,而且是比較重要的發現。」劉良說,目前看來,武漢肺炎不僅損害了肺,還包括免疫系統及其他器官。
他同時提到,武漢肺炎逝者是否存在肺部嚴重纖維化暫且不談,可以肯定的是,在顯微鏡下,可以看到有些患者肺部切面出現黏液性分泌物。
他進一步說,目前切片結果顯示,肺泡功能可能受到損傷,然後呼吸道又被黏液堵住了,臨床上會出現缺氧低氧狀態,所以要改善病人的缺氧狀態,需要把呼吸道打通,對黏液進行稀釋、溶解。否則黏液沒有被化解,單純給氣給氧,有時候達不到目的,甚至可能適得其反。劉良認為「這個問題需要引起重視。臨床上已經採用了相關的藥物治療。」此外,還可以再多進行一些嘗試,如對中藥的運用。
至於重症患者是否會暴發心肌炎?劉良表示,目前看還是待定,需要更多觀察。至於「心碎症候群」(又稱章魚壺症候群),可能性相對較小,因為臨床上沒捕捉到,病理上也很難發現。
病毒的傳播途徑並不是病理學的問題。但劉良說,在進行遺體解剖時,與合作單位一起,的確做了不同器官、組織的核酸測量,有些發現也有助於對病毒傳播途徑的分析。但還需要將不同檢測結果進行綜合分析,因為從目前來看,不同病例以及不同臟器的監測結果並不是十分一致。
王國平提到,目前看來,武漢肺炎和SARS引起的肺炎在病理學上有類似性,都是病毒性肺炎,但也有不同的地方,具體哪裡不同,會慢慢揭示出來。
兩位專家均表示,目前不便透露過多報告細節。未來將會將此次屍檢的相關檢測結果與臨床進行探討,研究某些病變究竟是由臨床上的治療行為造成的,還是疾病本身造成的。(大陸中心/綜合外電報導)
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