武漢肺炎患者病情嚴重或死亡 專家︰取決免疫系統是否過度反應

出版時間 2020/02/21
法新社
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新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)疫情蔓延全球,有專家根據現時對相關呼吸道疾病包括SARS在內的認知,推斷這次肺炎患者會否轉趨嚴重甚至死亡,可能取決於病毒及人體免疫系統的相互影響,當病毒在患者體內作出破壞,如果免疫系統出現適得其反的過度反應,便可能令受感染人士病情加重甚至死亡。

馬里蘭大學醫學院病毒學家弗里曼(Matthew Frieman)表示,當患者打噴嚏或咳嗽時,冠狀病毒不但可以透過空氣直接傳染別人,又會沾到一些物件表面,原本健康的人士觸摸這些物件後,在不知情下再觸摸嘴巴或鼻子,便同樣會受到感染。

患者受到感染後,病毒開始在呼吸道的細胞內繁殖,當新型冠狀病毒力量增強,死亡的細胞會脫落,積聚在呼吸道中,令患者呼吸困難。「炎性細胞(inflammatory cells)最初受到破壞及攻擊,由於破壞巨大,身體免疫反應被完全征服,便導致更大免疫反應、更多免疫細胞及更多破壞。」免疫系統面對病毒的破壞會否出現過度反應,則受到年齡、性別、基因及潛在慢性疾病如糖尿病和高血壓等因素影響。

堪薩斯大學病毒學家費爾(Anthony Fehr)說︰「如果病毒能夠在身體免疫系統作出預防前自我快速複製,又或者免疫反應太遲,便無法遏止病毒。」這個情況就是科學家所謂的「細胞因子風暴」(cytokine storm),導致免疫系統開始將準備戰鬥的細胞送到肺部,屆時不僅病毒對身體造成傷害,免疫系統亦開始對患者,亦即醫學術語所謂的「宿主」構成破壞。

麻省總醫院傳染病專家謝諾伊(Erica S. Shenoy)說:「根據其他呼吸道病毒的經驗,這種病毒會同時對呼吸道造成損害、引起次發感染及與宿主的免疫反應相互影響。」

德州大學醫學分部病毒學家梅納謝爾(Vineet Menachery)則懷疑,新型冠狀病毒可能像SARS一樣,當病毒深入肺部後會破壞吸入氧氣的肺泡,隨著細胞損傷累積,肺組織開始變硬,心臟為了令其餘器官獲得有限的氧氣,工作負荷更大。「新病毒損害如此大,因為患者會失去肺功能,對體內每個器官都構成壓力。」

現時有患者成功康復,他們的免疫系統清除了病毒,令炎症消退,但專家未確定會對患者產生甚麼長期後果。例如康復者會否獲得免疫力,避免再次受感染,又或者可能再發病,但病情會較輕微等等。(國際中心/綜合外電報導) 


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